Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 131

Vigyázni kell arra, hogy a Fahl
ban, és a szalag rögzítése ne változtassa meg a helyzetét.
A kiszerelésben található bevezetési segédlet (obturátor) megkönnyíti a kanül behelyezését.
2. Csatlakozó/adapter
A csatlakozó/adapter kompatibilis kanültartozék csatlakoztatására szolgál.
Az alkalmazás lehetősége minden esetben a kórképtől (pl. a laryngectomia vagy tracheotomia utáni
állapot) függ.
Egy 15 mm-es standard csatlakozó teszi lehetővé az osszeköttetést a szükséges tartozékokkal.
3. Kanülcső
A kanülcső közvetlenül a kanülfedővel érintkezik, és bevezeti a légáramot a légcsőbe.
A kanülcsövön oldalirányban végigfutó, röntgenárnyékot adó csík lehetővé teszi a röntgenes leképe-
zést és a pozíció ellenőrzését.
A Suction kanülváltozatok esetén röntgenárnyékot adó csík fut végig központosan a kanülcsövön.
3.1 Cuff
A ballonnal (cuff) rendelkező termékváltozatok esetén a nagyon vékony falú és nagy térfogatú ballon
(cuff) jól hozzásimul a légcsőhöz, és megfelelő feltöltés esetén megbízható tömítést biztosít. A cuff
felfújható, mint egy ballon. A töltőtömlőn lévő kis kontrollballon segítségével ismerhető fel, hogy a kanül
tömített (feltöltött) vagy laza állapotban van.
A ballon (cuff) feltöltése egyirányú szeleppel és kontrollballonnal ellátott tömlőn keresztül történik.
3.1.1. A kanülök és a kisnyomású mandzsetta (ha van) tömítettségének vizsgálata
A kanül és a kisnyomású mandzsetta tömítettségét minden behelyezés előtt közvetlenül és behelye-
zés után is, majd ezután rendszeres időközönként meg kell vizsgálni. Ehhez töltse fel a kisnyomású
mandzsettát 15 - 22 mmHg nyomásra (1 mmHg nyomás megfelel 1,35951 cmH
figyelje meg, hogy spontán nyomáscsökkenés létrejön-e (a feltöltéshez és a vizsgálathoz javasolt:
Felfúvás-ellenőrző mandzsettanyomás-mérő készülék) A megfigyelési idő alatt nem jöhet létre jelentős
nyomáscsökkenés a mandzsettában. Ezt a tömítettségvizsgálatot minden ismételt behelyezés (pl. a
kanül tisztítása után) előtt végre kell hajtani (lásd a 7c. ábrát).
A mandzsettában (ballonban) fennálló tömítetlenség jelei többek között:
•
Külsőleg felismerhető sérülések a ballonon (többek között lyukak, szakadások)
•
Érezhető sziszegés a levegő ballonból való távozása miatt
•
Víz a kanülhöz vezető csőben (tisztítás után)
•
Víz a mandzsettában (tisztítás után)
•
Víz a kontrollballonban (tisztítás után)
•
Nincs köhögési inger, ha nyomást gyakorolnak a kontrollballonra
FIGYELEM!
A ballon vizsgálatánál, behelyezésénél, kivételénél vagy tisztításánál tilos éles vagy hegyes
tárgyak (pl. csipeszek vagy kapcsok) használata, mivel ezek felsérthetik vagy tönkretehetik a
ballont. Ha a fent felsorolt tömítetlenségi jelek ismerhetők fel, a kanült semmi esetre sem sza-
bad tovább alkalmazni, mivel megfelelő működőképessége már nem biztosított.
3.2. Obturátor
Kérjük, a trachealis kanülök behelyezése előtt vizsgálja meg, hogy könnyű-e az obturátort a kanülből
eltávolítani. Miután megvizsgálta az obturator könnyű mozgathatóságát, a trachealis kanül behelyezé-
séhez tolja vissza az obturátort a kanülbe.
3.3 Leszívó nyílás (csak a trachealis kanül Suction változata esetén)
A Suction trachealis kanülök külső csövén lévő leszívónyíláson keresztül eltávolítható a felfújt man-
dzsetta (cuff) felett összegyűlt váladék.
A kívülre vezető leszívótömlőre fecskendő vagy leszívókészülék csatlakoztatható. A leszívás módjá-
nak kiválasztása a felhasználó által végzett, megfelelő kockázatfelmérés után, a kezelőorvossal törté-
nő megbeszélés alapján történik. Itt tekintetbe kell venni a páciens individuális kórképét.
Mindenesetre, leszívókészülékkel csak akkor hajtható végre leszívás, ha ez a készülék fel van szerelve
vákuumszabályzóval. A leszívó nyomása max. –0,2 bar lehet.
A trachealis kanülök leszívásos változatainál közvetlenül felnyitás előtt a mandzsetta (Cuff) felett ösz-
szegyűlt váladékot le kell szívni a kanülön található leszívónyíláson keresztül, a váladék belélegzésé-
nek megakadályozása céljából. Ezáltal mellőzhető a kanül felnyitásával egyidejűleg leszívókatéteren
keresztül végrehajtott leszívás, ami a használatot jelentősen egyszerűsíti.
FIGYELEM!
Minden olyan trachealis kanül változat esetén, amely leszívásra („SUCTION") szolgáló szerke-
zettel rendelkezik, a leszívási folyamat alatt különösen arra kell vigyázni, hogy negatív nyomás
lehetőleg csak rövid időre keletkezzen, mivel a gégefő alatti térség ebből származó kiszáradá-
sát feltétlenül el kell kerülni.
FIGYELEM!
Ellenjavallt növelt vérzési hajlamot mutató páciensek (pl. antikoaguláns terápia) esetén. Itt nem
szabad a leszívó nyílással ellátott Suction trachealis kanült alkalmazni, mivel szíváskor meg-
növekedett kockázat áll fenn.
trachealis kanül feszültségmentesen helyezkedjen el a tracheostomá-
®
131
O nyomásnak) és
2
HU