После чистки и/или дезинфекции внимательно осмотреть канюли Fahl
на наличие острых кра-
®
ёв, трещин или других повреждений, так как они могут нарушить функциональные свойства или
травмировать слизистую трахеи.
Ни в коем случае не использовать повреждённые канюли.
При использовании трахеотомических канюль Fahl
может произойти загрязнение изделий,
®
напр., дрожжевыми грибками (кандида), бактериями и т.п., что может привести к помутнению
материала и уменьшению срока годности. В этом случае следует немедленно заменить изде-
лие.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациенты должны быть проинструктированы квалифицированным персоналом по во-
просам безопасного обращения с трахеотомическими канюлями Fahl
.
®
1. Установка канюли
Шаги пользователя для введения трахеотомических канюлей Fahl
®
Перед применением пользователь должен очистить руки (см.рис. 3).
Извлеките канюлю из упаковки (см.рис. 4).
При использовании обтуратора его следует вначале полностью ввести в трубку канюли так,
чтобы буртик на рукоятке обтуратора опирался на внешний край 15 мм коннектора. При этом
олива выступает над кончиком канюли (проксимальный конец канюли). Во время всего процесса
обтуратор следует удерживать в этом положении.
При использовании трахеотомических канюль с манжетой обращайте особое внимание
на следующие пункты:
Перед каждым введением канюли проверяйте также манжету (баллон) – она должна быть без
повреждений и герметична, чтобы обеспечивать необходимое уплотнение. В связи с этим ре-
комендуем выполнять проверку герметичности перед каждым введением (см. раздел VII, 3.1.1).
Перед введением канюли баллон должен быть полностью опорожнён (см. рис. 7b)! При исполь-
зовании вспомогательного приспособления для расширения трахеостомы следите за тем, что-
бы канюля, и особенно манжета, не пострадала от трения.
Затем следует наложить на трубку канюли трахеальную салфетку.
Для повышения скольжения и облегчения введения трахеотомической канюли в трахею реко-
мендуется смазать наружную трубку тампоном с пропиткой OPTIFLUID
(REF 31550), который
®
обеспечит равномерное распределение смазывающего вещества по трубке канюли (см. рис.
4a и 4b).
Если вы устанавливаете канюлю самостоятельно, вы облегчите себе задачу, встав с канюлей
Fahl
перед зеркалом.
®
При установке держите трахеотомическую канюлю Fahl
одной рукой за пластинку (см.рис. 5).
®
Свободной рукой вы можете слегка растянуть трахеостому, чтобы кончик канюли лучше вошёл
в дыхательное отверстие.
Для разведения краев трахеостомы выпускаются специальные расширители, позволяющие
симметрично, без особого дискомфорта расширять отверстие трахеостомы, в т.ч. в экстренных
RU
ситуациях при коллабировании трахеостомы (см.рис. 6).
При использовании вспомогательного приспособления следите за тем, чтобы канюля не по-
страдал от трения.
Затем на фазе вдоха осторожно введите канюлю в трахеостому, слегка откинув голову назад
(см.рис. ).
Продвиньте канюлю дальше в трахею.
После продвижения канюли вглубь трахеи голову можно снова выпрямить.
При использовании обтуратора его следует немедленно удалить из канюли.
Трахеотомические канюли следует всегда фиксировать специальной лентой. Она обеспечива-
ет надежное и прочное положение канюли в трахеостоме (см.рис. 1).
1.1 Заполнение манжеты (при наличии)
Для заполнения манжеты через разъём Люэра (стандартизированное коническое соединение)
на питающем шланге с помощью прибора для измерения давления в манжете (Прибор контро-
ля давления в манжете) создаётся заданное давление в манжете. Если врачом не указано ино-
го, мы рекомендуем давление в манжете от 15 мм рт. ст. (20 см H2O) до 18мм рт.ст. (25 см H2O).
Давление в манжете ни в коем случае не должно превышать 18мм рт.ст. (прибл. 25 см H2O).
Заполните манжету максимум до этого заданного давления и убедитесь, что осуществляется
достаточный подвод воздуха через канюлю.
Всегда следите за тем, чтобы манжета не имела повреждений и была полностью исправна.
Если нужная герметичность не достигается даже после повторной попытки с указанным пре-
дельным объёмом, то может потребоваться канюля большего диаметра.
Правильность давления в манжете следует проверять регулярно, т.е. не реже чем каждые 2
часа.
ВНИМАНИЕ!
Все используемые для заполнения манжеты инструменты должны быть очищены от
инородных частиц и других загрязнений! Отсоедините их от разъёма Люэра на подаю-
щем шланге, как только манжета заполнится.
152