Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 122

Boyun bağı deliğine sahip olan tüm Fahl
dahildir. Trakeal kanül boyun bağı aracılığıyla boyuna sabitlenir.
Fahl trakeal kanülünün gerilimsiz bir şekilde trakeostomaya yerleşmiş olmasına ve bağlama sonucu
®
konumunun değişmemesine dikkat edilmelidir.
Teslimat kapsamındaki kanül yerleştirme yardımcısı (obtüratör) kanülün takılmasını kolaylaştırır.
2. Konnektörler/Adaptörler
Konnektörler/adaptörler uyumlu kanül aksesuarını takmak amacıyla kullanılır.
Kullanım olanakları durumdan duruma ve hastalık tablosuna bağlı olarak, örneğin, larenjektomi veya
trakeostomi sonrası duruma göre değişir.
15 mm'lik bir standart konnektör gerekli aksesuarla güvenli bir bağlantı oluşturulmasını sağlar.
3. Kanül tüpü
Kanül tüpü kanül desteğinin hemen bitişiğinde yer alır ve hava akımını nefes borusuna iletir.
Kanül tüpünün içinde yer alan lateral konumlu bir röntgen kontrast şeridi kanülün konumunun radyolojik
yöntemlerle görüntülendirilmesini ve kontrol edilmesini sağlar.
Suction tipi kanül çeşitlerinde röntgen kontrast şeridi kanül tüpünün merkezinde yer alır.
3.1 Cuff
Kaflı ürün çeşitlerinde, çok ince duvarlı ve bol hacimli kaflar trakeaya yumuşak bir biçimde bitişir ve
doğru şişirilmesi durumunda güvenli bir sızdırmazlık sağlar. Kaf bir balon gibi pompalanarak şişirilir.
Doldurma hortumunun üzerindeki küçük kontrol balonu sayesinde kanülün bloke (doldurulmuş) ya da
debloke konumda olduğunu anlamak mümkündür.
Kaf, tek yönlü bir valfı ve kontrol balonu olan bir hortum aracılığıyla doldurulur.
3.1.1 Kanülün ve (eğer varsa) düşük basınç manşetinin sızdırmazlık testi
Kanülün ve düşük basınç manşetinin sızdırmazlığı her kullanımdan hemen önce ve hemen sonra ve
bunu izleyen düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir. Bunun için düşük basınçlı manşeti 15 ila 22 mmHg
basınçla doldurun (1 mmHg 1,35951 cmH
leyin (doldurmak ve test etmek için yardımcı araç olarak kontrol inflatörü kaf basıncı ölçüm cihazını
tavsiye ederiz). Gözlem süresi içerisinde manşette önemli bir basınç düşüşü meydana gelmemelidir.
Bu sızdırmazlık testi, kanülün her yeniden takılışında da (örneğin kanülün temizlenmesinin ardından)
uygulanmalıdır (bkz. Şekil 7c).
Aşağıdaki belirtiler, diğerlerinin yanı sıra, manşetin (balonun) sızdırdığına işaret edebilir:
TR
•
Balonda dışarıdan görülebilen hasarlar (delik, çatlak vs.)
•
Balonun hissedilir derecede hava kaçırması (tıslama sesi)
•
Kanüle giden hortumlarda su olması (temizleme sonrasında!)
•
Manşette su olması (temizleme sonrasında!)
•
Kontrol balonunda su olması (temizleme sonrasında!)
•
Kontrol balonuna bastırıldığında öksürük hissi oluşmaması
DIKKAT!
Balonu kontrol ederken, kanülü takarken, çıkarırken veya temizlerken asla cımbız veya klemp
gibi keskin veya sivri isimler kullanmayın, aksi halde balon hasar görebilir veya tahrip olabilir.
Eğer yukarıdaki sızdırma belirtilerinden birisi göze çarparsa, kanül artık hiçbir şekilde kullanıla-
maz, çünkü bundan sonra işlerliği mevcut değildir.
3.2 Obtüratör
Trakeal kanülü takmadan önce lütfen obtüratörün kanülden kolayca çıkıp çıkmadığını kontrol edin!
Obtüratörün kolay hareket ettiğini kontrol ettikten sonra trakeal kanülü takmak için obtüratörü tekrar
kanülün içine sürün.
3.3 Emme deliği (sadece Suction [emme] fonksiyonlu trakeal kanül çeşitlerinde)
Suction trakeal kanülünün dış borusunda bulunan emme deliği üzerinden, şişirilmiş kafın üst tarafında
biriken salgılar uzaklaştırılabilir.
Dışarıya çıkan emme hortumunu bir enjektöre ya da bir aspirasyon cihazına bağlamak mümkündür.
Bu emme yöntemlerinden hangisinin tercih edileceği uygulayıcı tarafından tedaviyi uygulayan doktorla
görüşülerek yapılacak bir risk analizi sonucunda belirlenir. Burada hastanın bireysel hastalık tablosu
dikkate alınmalıdır.
Aspirasyon cihazıyla yapılacak olan bir emme işleminde mutlaka vakumu ayarlama olanağı olan bir
cihazın kullanılması gereklidir. Emme basıncı en fazla - 0,2 bar olabilir.
Aspirasyon cihazıyla yapılacak olan bir emme işleminde mutlaka vakumu ayarlama olanağı olan bir
cihazın kullanılması gereklidir. Emme basıncı en fazla – 0,2 bar olabilir.
Trakeal kanüllerinin Suction çeşitlerinde salgının solukla içeri çekilmesine (aspire edilmesine) meydan
vermemek için kaf debloke edilmeden hemen önce kafın üzerinde toplanan salgı kanülün üzerindeki
emme deliğinden emilerek alınmalıdır. Böylece kanülün deblokajı sırasında aynı zamanda emme kate-
teriyle aspirasyon yapmaya gerek kalmaz ve işlem önemli ölçüde kolaylaşır.
DIKKAT!
Emme fonksiyonuna („SUCTION") sahip tüm trakeal kanül çeşitlerinde emme işlemi sırasında
vakum uygulamasının mümkün olduğunca kısa olmasına özen gösterilmelidir; subglottik böl-
gede bundan dolayı kuruma meydana gelmesinden kaçınılmalıdır.
trakeal kanüllerinin teslimat kapsamına bir boyun bağı da
®
O'ya denktir) ve ani bir basınç düşüşü olup olmadığını göz-
2
122