Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 142

Podczas stosowania rurek tracheostomijnych Fahl może dojść do osiedlenia się np. drożdżaków
®
(Candida), bakterii itp. na produktach, co może prowadzić do zmętnienia materiału i zmniejszonej trwa-
łości. W takim przypadku należy dokonać natychmiastowej wymiany.
OSTRZEŻENIE
Konieczne jest przeszkolenie pacjentów przez wyszkolony personel fachowy w zakresie bez-
piecznego obchodzenia się z rurkami tracheostomijnymi Fahl .
®
1. Zakładanie rurki
Etapy postępowania podczas zakładania rurek tracheostomijnych Fahl
®
Przed zastosowaniem użytkownicy powinni umyć ręce (patrz rys. 3).
Wyjąć rurkę z opakowania (patrz rys. 4).
Jeśli ma być zastosowany obturator, należy go najpierw całkowicie wprowadzić do kanału rurki, tak
aby pasek na uchwycie obturatora znajdował się na zewnętrznej krawędzi 15-milimetrowego łącznika.
Oliwkowa końcówka wystaje przy tym poza końcówkę rurki (bliższy koniec rurki). Podczas całej proce-
dury należy utrzymywać obturator w takim położeniu.
W przypadku rurek tracheostomijnych z mankietem należy zwracać szczególnie uwagę na
następujące punkty:
Przed zastosowaniem rurki tracheostomijnej należy sprawdzić również mankiet (balon) – musi być on
pozbawiony jakichkolwiek uszkodzeń i musi być szczelny, aby zagwarantowane było niezbędne
uszczelnienie. Przed każdym zastosowaniem zalecamy z tego powodu sprawdzenie szczelności (patrz
punkt VII, 3.1.1). Przed wprowadzeniem rurki balon musi być całkowicie opróżniony (patrz rys. 7b)!
Podczas stosowania środka pomocniczego do rozchylania otworu tracheostomijnego należy uważać,
aby nie uszkodzić rurki, a zwłaszcza mankietu, przez tarcie.
Następnie należy wsunąć opatrunek tracheostomijny, na kanał rurki.
Aby zwiększyć zdolność poślizgu rurki tracheostomijnej i tym samym ułatwić wprowadzanie do
tchawicy, zalecane jest natarcie kanału zewnętrznego chusteczką z oliwą stomijną OPTIFLUID
®
(REF 31550), gwarantującą równomierne rozprowadzenie oliwy stomijnej na kanale rurki (patrz
rys. 4a i 4b).
Jeśli użytkownik sam zakłada rurkę, może ułatwić sobie postępowanie wprowadzając rurki tracheosto-
mijne Fahl przed lustrem.
®
Podczas zakładania przytrzymać rurki tracheostomijne Fahl jedną ręką za ramkę rurki (patrz rys. 5).
®
Drugą ręką należy lekko rozchylić otwór tracheostomijny, aby możliwe było łatwiejsze wsunięcie koń-
cówki rurki w otwór.
Do rozchylenia otworu tracheostomijnego dostępne są również specjalne środki pomocnicze, które
umożliwiają równomierne i delikatne rozchylenie otworu tracheostomijnego. Jest to zalecane także w
nagłych przypadkach jak np. przy zapadającym się otworze tracheostomijnym (patrz rys. 6).
Podczas stosowania środka pomocniczego do rozchylania należy uważać, aby nie uszkodzić rurki
przez tarcie.
PL
Następnie należy ostrożnie wprowadzić podczas wdechu rurkę do otworu tracheostomijnego i prze-
chylić przy tym głowę lekko do tyłu (patrz rys. 7).
Wsunąć rurkę dalej do tchawicy.
Po dalszym wsunięciu rurki tracheostomijnej do tchawicy można wyprostować z powrotem głowę.
W przypadku stosowania obturatora należy go niezwłocznie usunąć z rurki tracheostomijnej.
Rurki tracheostomijne muszą być cały czas przymocowane za pomocą specjalnej taśmy stabilizującej.
Stabilizuje ona rurkę i zapewnia pewne osadzenie rurki tracheostomijnej w otworze tracheostomijnym
(patrz rys. 1).
1.1 Napełnianie mankietu (jeśli występuje)
W celu napełnienia mankietu niskociśnieniowego poprzez złącze luer (znormalizowane połączenie
stożkowe) węża doprowadzającego za pomocą aparatu do pomiaru ciśnienia w mankiecie wytwarzane
jest zdefiniowane ciśnienie w mankiecie. Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, zalecamy ciśnienie w mankiecie
wynoszące min. 15 mmHg (20 cmH O) do 18mmHg (25 cmH O). Ciśnienie w mankiecie nie powinno
2 2
w żadnym razie przekraczać 18mmHg (ok. 25 cmH O).
2
Napełnić mankiet maksymalnie do tego ciśnienia zadanego i upewnić się, że przez rurkę dostarczana
jest wystarczająca ilość powietrza.
Należy zawsze zwracać uwagę, aby mankiet był nieuszkodzony i działał nienagannie.
Jeśli żądana szczelność nie jest osiągnięta również po wielokrotnych próbach z wymienioną pojemno-
ścią graniczną, możliwe jest, że wskazana jest rurka o większej średnicy.
Prawidłowe ciśnienie w mankiecie należy sprawdzać regularnie, tzn. co najmniej co 2 godziny.
UWAGA!
Wszystkie instrumenty stosowane do napełniania mankietu muszą być czyste i nie mogą za-
wierać cząstek obcych! Należy ściągnąć je ze złącza luer węża doprowadzającego po napeł-
nieniu mankietu.
142