في حالة تعدي أقصى ضغط لمدة طويلة فمن الممكن حدوث قصور في إمداد األغشية المخاطية بالدم )وجود
خطر نخر إقفاري، قرحة الضغط، تلين الرغامي، ضيق الرغامي، استرواح الصدر(. في حالة المرضى الذين يتم
إجراء تنفس لهم ينبغي عدم خفض ضغط األسورة المقرر من الطبيب، لكي تتجنب الرشف الساكن. إن األصوات
الصادرة في مجال البالون وعلى األخص في عند الزفير تظهر أن البالون اليحكم الرغامي بشكل كافي. إذا لم
يكن من الممكن إحكام الرغامي بقيم الضغط المقررة من الطبيب، فيجب شفط سائر الهواء من البالون مرة
أخرى وإعادة إجراء خطوة اإلنسداد. إذا لم ينجح ذلك عند التكرار، فنحن ننصح باختيار الحجم التالي األكبر من
أنابيب الرغامي المزودة بالبالون. بسبب نفاذية الغازات لجدار البالون ينخفض ضغط البالون مبدئيًا بمرور الوقت، إال
أنه من قد يرتفع أيضًا بشكل غير مرغوب فيه نتيجة غاز التخدير. لذا من المنصوح به بشكل ملح المراقبة المنتظمة
يجب عدم ملء البالونة بكمية زائدة من الهواء، فقد يؤدي ذلك إلى إلحاق أضرار بجدار الرغامي وظهور شقوق
في بالونة الضغط المنخفض يتبعه تفريغ للبالونة من الهواء أو حدوث تشوه بها، ونتيجة لذلك يصبح انسداد المسالك
)مستبدل الحرارة والرطوبة( قبل استخراجHME يجب أوال ً نزع مستلزمات األنبوبة مثل صمام فغر الرغامي أو
في حالة فغرة الرغامي غير المستقرة أو في الحاالت الطارئة )بزل أو تمدد فغر الرغامي( يمكن أن تتدهور فتحة
الرغامي بعد سحب األنبوبة ومن خالل ذلك يتم التأثير سلبيًا على اإلمداد بالهواء. في هذه الحالة يجب ان يكون
هناك أنبوبة جديدة جاهزة لالستخدام سريعًا. لضمان اإلمداد بالهواء لفترة مؤقتة يمكن استخدام موسع للفغرة
يجب تفريغ األسورة قبل استخراج أنبوبة الرغامي. وينبغي أن يتم األستخراج بينما الرأس مائلة إلى الخلف بعض
يحذر تمامًا تفريغ أسورة الضغط المنخفض بواسطة جهاز قياس الضغط - قم بإجراء هذا األمر دائمًا باستخدام
قبل تفريغ الهواء من البالون بواسطة حقنة واستخراج األنبوبة يجب أوال ً تنظيف منطقة الرغامي أعلى البالون من
خالل شفط اإلفرازات واألغشية. في حالة المرضى الذين يتمتعون بكامل الوعي مع الخصول على ردود أفعال
ينصح المريض بالشفط في نفس وقت إزالة سدادة أنبوبة الرغامي. ويتم الشفط بواسطة قسطرة شفط يتم
إدخالها عبر جسم األنبوبة حتى الرغامي )القصبة الهوائية(. بهذا يتم الشفط دون مشاكل وبشكل محافظ على
اآلن يتم شفط اإلفرازات التي قد تكون متوافرة وبذا ال يمكن استنشاقها بعد. في جميع األحوال يرجى مراعاة
تنظيف األنبوبة وتطهيرها وذلك قبل إعادة استخدامها تبعًا للتعليمات التالية، وفي حالة الضرورة يجب تظهيرها
على كل حال يرجى مراعاة ضرورة أن تكون األنبوبة نظيفة ومعقمة إذا لزم األمر قبل إعادة التركيب طبقًا للقواعد
ينبغي أن يتم أستخراج أنبوبة فغر الرغامي بينما الرأس مائلة إلى الخلف بعض الشيء. أثناء هذا اإلجراء أمسك
.(تظل األنبوبة الخارجية في الرغامي )في حالة وجود أسورة ضغط منخفض واألسورة منتفخة
من أجل ذلك يجب حل الغلق بين األنبوبة الداخلية والخارجية من خالل الرفع الطفيف )فتح الزر بواسطة أصبع
اإلبهام والسبابة(. من خالل ذلك سيتم سحب تعرجات التثبيت/أجزاء التعشيق الخاصة باألنبوبة الداخلية من القفل
ذو األضالع الـ 6 الخاصEasy Lock وإلعادة اإلدخال يجب إدخال األنبوبة الداخلية بالترتيب العكسي وتثبتها بالقفل
.(أثناء التخدير يمكن أن يزيد ضغط البالونة أو يقل بسبب أكسيد النيتروز )غاز الضحك
.قم بسحب الضغط من أسورة الضغط المنخفض بالشفط في نفس الوقت
.يجب توخي أقصى قدر من الحذر حتى ال تحدث إصابة لألغشية المخاطية
:
Fahl خطوات االستخدام الخاصة باستخراج أنابيب فغر الرغامي
®
.(7 باألنبوبة من الجانب عند لوحة األنبوبة أو من الجسم )أنظر صورة
293
.المريض من الميل إلى الكحة وتقليص خطر االستنشاق
.وجعلها قابلة لإلنزالق بزيت الفغرة
. ذو األضالع الـ 6 الخاص باألنبوبة الخارجيةEasy Lock
تنبيه
.للضغط
.الهوائية أم ر ًا غير مستبعد
تنبيه
2. نزع األنابيب
أحترس
.
Fahl أنابيب فغر الرغامي
®
تنبيه
.(35500 )منتج رقم
.الشيء
تنبيه
.حقنة
.التالي ذكرها
.أنزع أنابيب الرغامي بحذر
.باألنبوبة الخارجية
AR