Controllo Della Tenuta Della Cannula E Del Manicotto A Bassa Pressione (Se Presente) - Fahl DURACUFF Manual De Instrucciones

Questo manicotto viene riempito tramite un tubo con valvola a una via e palloncino di controllo.

3.1.1. Controllo della tenuta della cannula e del manicotto a bassa pressione (se presente)

Il controllo della tenuta della cannula e del manicotto a bassa pressione deve avvenire subito prima e
subito dopo ogni utilizzo e, successivamente, ad intervalli regolari. A tale scopo riempire il manicotto
a bassa pressione con 15 - 22 mmHg (1 mmHg corrisponde a 1,35951 cmH2O) e osservare se
si instaura una spontanea riduzione della pressione (per il riempimento e il controllo si consiglia di
utilizzare un apparecchio di misurazione della pressione, ad es. Manometro art. n° 19500). Nel periodo
di osservazione non devono verificarsi sostanziali riduzioni della pressione nel manicotto. Questo
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controllo della tenuta va effettuato anche prima di ogni nuovo utilizzo (ad es. dopo la pulizia della
cannula) (vedere fig. 7c).
- Possibili segnali di una mancata tenuta del manicotto (palloncino) possono essere:
- danneggiamenti riconoscibili esternamente sul palloncino (fori, incrinature, ecc.)
- sibilo percepibile a causa della fuga di aria dal palloncino
- acqua nei tubi collegati alla cannula (dopo la pulizia!)
- acqua nel manicotto (dopo la pulizia!)
- acqua nel palloncino di controllo (dopo la pulizia!)
- nessuno stimolo a tossire quando si esercita pressione sul palloncino di controllo
ATTENZIONE!
Durante il controllo del palloncino, come pure durante l'inserimento, l'estrazione o la pulizia della
cannula non utilizzare assolutamente oggetti affilati o acuminati, quali pinzette o clamp, poiché
possono danneggiare o addirittura distruggere il palloncino. Se si osserva uno dei segnali di
mancata tenuta sopra elencati, interrompere assolutamente l'uso della cannula, poiché non ne è
più garantita la funzionalità.
3.2 Otturatore
Prima di utilizzare la cannula tracheale controllare se l'otturatore si estrae facilmente dalla cannula.
Dopo aver verificato la corretta mobilità dell'otturatore, reinserire di nuovo l'otturatore nella cannula
tracheale per procedere al suo inserimento in trachea.
3.3 Foro per aspirazione (solo nelle cannule tracheali Suction)
Tramite il foro per aspirazione presente nel tubo esterno delle cannule tracheali Suction è
possibile asportare eventuali secrezioni che si sono accumulate al di sopra del manicotto gonfiato.
Il tubo di aspirazione diretto all'esterno può essere collegato ad una siringa oppure
ad un apparecchio di aspirazione. La variante di aspirazione deve essere selezionata
dall'utilizzatore di comune accordo con il medico curante in seguito ad analisi dei
corrispondenti rischi. Occorre tenere conto del quadro clinico personale del paziente.
In ogni caso, un'aspirazione mediante un apparecchio di aspirazione è consentita solo se l'apparecchio
è dotato di un regolatore del vuoto. La pressione di aspirazione deve essere al massimo –0,2 bar.
Nelle cannule tracheali Suction occorre aspirare le secrezioni accumulatesi al di sopra della cuffia
attraverso il foro di aspirazione presente sulla cannula immediatamente prima di sbloccare la
cannula per evitare che le secrezioni vengano aspirate dal paziente. Per questo motivo, può essere
superflua l'aspirazione supplementare mediante un catetere di aspirazione contemporaneamente allo
sbloccaggio della cannula, il che facilita notevolmente la manipolazione.
ATTENZIONE!
In tutte le varianti di cannule tracheali provviste di dispositivo per l'aspirazione („SUCTION"),
durante il processo di aspirazione occorre verificare in particolare che la depressione creata sia
il più breve possibile; lo scopo è infatti prevenire una conseguente essiccazione dello spazio
subglottideo.
ATTENZIONE!
Sussiste una controindicazione nei pazienti con elevata predisposizione alle emorragie (ad es.
se sottoposti a terapia anticoagulante). In questo caso non utilizzare la cannula tracheale Suction
con foro di aspirazione, poiché sussiste un elevato rischio durante l'aspirazione.
4. Controcannula
Il pratico attacco esagonale Easy-Lock consente di fissare in modo sicuro la controcannula e gli
accessori compatibili.
In base alle specifiche, le controcannule possono essere provviste di un attacco standard, fissato
saldamente a determinati adattatori/connettori, oppure possono essere collegate ad accessori mobili,
ad es. valvole di fonazione.
La controcannula si estrae facilmente dalla cannula, consentendo, in caso di necessità (ad es.
insufficienza respiratoria), una rapido aumento dell'apporto d'aria.
Occorre innanzitutto fare leva con il dito indice sul pollice in modo da "sbottonare" la chiusura fra la
cannula e la controcannula. In tal modo i denti di arresto/elementi di fissaggio della controcannula
vengono fatti fuoriuscire dalla chiusura esagonale Easy-Lock della cannula.
La controcannula non deve mai essere utilizzata senza cannula, ma va sempre fissata a quest'ultima.
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