Monitorování neutrální elektrody
Nedělená neutrální elektroda (neutrální elektroda typ 1):
U nedělených neutrálních elektrod se možnost monitorování omezuje na
vodivý spoj mezi neutrální elektrodou a přístrojem. Dojde-li k přerušení
vedení nebo pokud není zastrčená zástrčka neutrální elektrody, zobrazí se
chybový kód „Er 10" a aktivace monopolárního VF výstupu se zablokuje.
Aby bylo možné monitorovat správné přiložení neutrální elektrody, dopo-
ručuje se použití dělené neutrální elektrody.
Dělené neutrální elektrody
Použití dělených neutrálních elektrod tvoří společně s Aesculap-PDM-
SYSTEM (Permanent-Dynamic-Monitoring) rozsáhlý bezpečnostní systém
monitorování neutrální elektrody a její správné aplikace na pacientovi, což
na druhé straně zajišťuje vysokou míru bezpečnosti proti popálení paci-
enta.
Systém PDM umožňuje trvalé testování poměrů na neutrální elektrodě i v
průběhu aktivace VF.
Když vycházíme z celoploště přiložené neutrální elektrody, rozpozná sys-
tém změny, z nichž lze usuzovat např. na odloučení dílčí plochy neutrální
elektrody. Přitom je spolehlivě rozpoznáno jako chyba i malé zvýšení kon-
taktního odporu, k němuž dojde v krátkém čase.
Jsou rozlišovány následující chyby:
Displej monitorování 55
Navíc se na displeji zobrazí „Er 10" a aktivace monopolárního VF výstupu
se zablokuje. Pokud dojde k chybě neutrální elektrody, je třeba zkontrolo-
vat celoplošlou aplikaci elektrody na pacienta, přívodní vedení k VF chirur-
gickému přístroji a zástrčkové spoje.
Příčina chyby
Zástrčka neutrální elektrody není zastr-
čená nebo došlo k přerušení výkonu
Zkrat na vedení neutrální elektrody, na
zástrčně nebo na neutrální elektrodě
Neutrální elektroda není aplikována celo-
plošně, zvýšení kontaktního odporu
Kontrolka bliká
Dělená jednorázová neutrální elektroda (typ 2)
Aplikaci dělené jednorázové neutrální elektrody lze monitorovat na
základě výše uvedených kritérií.
Při používání techto neutrálních elektrod je třeba respektovat veškeré bez-
pečnostní pokyny výrobce neutrální elektrody.
Dělená neutrální elektroda k opakovanému použití (neutrální elek-
troda typ 3)
Oproti dělené jednorázové neutrální elektrodě, která je určena výhradně
pro jednorázovou aplikaci, se z ekonomického i ekologického hlediska
doporučuje používání neutrální elektrody k opakovanému použití (typ 3).
Díky funkci dělení neutrální elektrody na dvě části, speciální plošné geo-
metrii, vysoce flexibilnímu materiálu a izolovaným vnějším stranám exis-
tují i z technicko-bezpečnostního hlediska významné výhody s rozsáhlými
možnostmi monitorování.
Neutrální elektrodu je nutno na pacienta aplikovat tak, aby černé vodivé
plochy doléhaly na kůži. Modrá nevodivá plocha proto musí směřovat od
těla.
Uvedení přístroje mimo provoz
Přístroj nejprve vypněte tlačítkem „přístroj ZAP/VYP" 7. LED "přístroj při-
praven k provozu" 6 pak zhasne. Přístroj je však ještě připraven k zapnutí,
což signalizuje LED 5. Vytažením síťového kabelu se přístroj zcela oddělí
od napájecí sítě.
4.4
Zajištění proti nesprávné manipulaci
Test spuštění
Samotestování mikroprocesoru
Protože je bezchybné fungování mikroprocesoru předpokladem k bezvad-
nému fungování VF přístroje a veškerých řídicích a monitorovacích funkcí,
provádí se po každém zapnutí VF přístroje takzvané samotestování. Tento
test zahrnuje test CPU, RAM, EEPROM a Watchdog.
Test monitorování neutrální elektrody
V průběhu zapínání je testováno monitorování neutrální elektrody. Přitom
je nutné odpojit neutrální elektrodu od přístroje.
Pokud je rozpoznána chyba, zobrazí se na displeji monopolární části chy-
bový kód „Er 01". Monopolární provoz je možný až po odstranění chyby. V
bipolárním provozu lze oproti tomu pracovat.
253