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B.Braun Aesculap GN300 Instrucciones De Manejo/Descripción Técnica página 137

Aparato de cirugía af

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  • MEXICANO, página 82
Assegurar que o aparelho não se encontra em contacto directo com o
paciente ou com a área esterilizada.
Assegurar que o utilizador não se encontra simultaneamente em con-
tacto directo com o paciente e o aparelho AF.
Segurança para os doentes
Perigo de vida decorrente de uma preparação insu-
ficiente ou de uma falha no aparelho de alta fre-
quência!
PERIGO
Assegurar que o aparelho de alta frequência
funciona sem quaisquer problemas.
Assegurar que nenhuns líquidos condutivos
(p. ex. sangue, líquido amniótico) penetraram
no pedal ou no interruptor manual.
Assegurar que não existe nenhum curto-circuito
no pedal ou no cabo do interruptor manual.
Perigo de queimadura do doente através da activa-
ção inadvertida do aparelho de alta frequência!
Desligar o aparelho de alta frequência na tecla
ATENÇÃO
de "Ligar/Desligar aparelho" imediatamente
após uma ligação inadvertida e puxar o conector
de rede.
Operar sempre o pedal com um cuidado muito
especial.
Perigo de ferimento do doente devido a um
aumento inadvertido da potência de saída AF no
caso de falha do aparelho de alta frequência!
ATENÇÃO
Deixar de utilizar o aparelho de alta frequência
mesmo no caso de se verificar a mais pequena
irregularidade.
Perigo de lesão para o paciente/utilizador devido a
cabo de rede defeituoso/ligação inexistente do
condutor de protecção!
ATENÇÃO
Verificar o cabo de rede/ligação do condutor de
protecção.
Perigo de estimulação neuromuscular devido a uti-
lização de alta frequência, especialmente em
modos de funcionamento que geram arcos voltaicos
ATENÇÃO
entre os eléctrodos activos e os tecidos!
Configurar uma potência de saída de alta fre-
quência o mais baixa possível.
Assegurar sempre o seguinte:
Posicionar o doente, de forma a que ele não toque em qualquer peça
de metal que esteja ligada à terra ou que disponha de uma capacitân-
cia considerável contra terra (por ex. mesa de operações, suportes). Em
caso de necessidade, recorrer à intercalação de panos anti-estáticos.
Assegurar que o doente não têm contacto com superfícies ou panos
húmidos.
Proteger as áreas com uma forte segregação de suor e com contactos
pele-com-pele no tronco intercalando panos anti-estáticos.
Drenar a urina através de um cateter.
No caso de doentes que disponham de um "pacemaker" ou outros
implantes activos, consultar o respectivo médico especialista antes da
utilização do aparelho electro-cirúrgico de alta frequência, de forma a
evitar danos irreparáveis ou falhas de funcionamento do "pacemaker"
ou do implante.
Colocar os eléctrodos de aparelhos de monitorização fisiológica sem
resistências de protecção ou os estrangulamentos de alta frequência o
mais afastado possível dos eléctrodos de alta frequência.
Para a monitorização, não utilizar eléctrodos de agulha.
Utilizar sistemas de monitorização que disponham de dispositivos de
limitação da corrente de alta frequência.
Assentar os fios dos aparelhos de monitorização de forma a não toca-
rem a pele.
Manter os fios de ligação aos eléctrodos de alta frequência o mais cur-
tos possível e conduzi-los de forma não tocarem nem no doente nem
noutros fios.
De forma a evitar a coagulação indesejada na intervenção em partes
do corpo com uma pequena secção transversal ou em zonas com uma
elevada resistência (ossos, articulações) e noutras áreas: utilizar nestas
zonas a técnica bipolar.
Não afastar o eléctrodo quente do corpo logo a seguir à incisão ou à
coagulação.
Nunca depositar o eléctrodo activo e um instrumento de alta frequên-
cia em cima ou ao lado do doente.
Depositar os eléctrodos activos que não precisam de ser usados num
local onde não possam tocar no doente.
Adaptar a potência de saída de alta frequência à intervenção a realizar.
Tomar em consideração possíveis experiências e referências clínicas.
Regular sempre o débito de potência do aparelho de alta frequência
tão baixo quanto possível.
No caso de se obter um desempenho insuficiente com as regulações
usuais, assegurar que:
– o eléctrodo neutro está correctamente aplicado,
– os eléctrodos de trabalho estão limpos,
– as ligações estão correctamente efectuadas.
No caso de operações em que não seja possível evitar um contacto per-
manente dos eléctrodos com o doente (p. ex. no caso de operações
endoscópicas), desligar imediatamente o aparelho de alta frequência na
tecla de ligar/desligar o aparelho no caso de uma activação inadvertida.
Regular o sinal sonoro que soa quando o eléctrodo estiver activado, de
forma a ser sempre bem audível.
Aplicação do eléctrodo neutro
Na técnica de alta frequência monopolar, o eléctrodo neutro tem como
função de reencaminhar a energia conduzida no ponto de operação para
dentro do corpo para o aparelho de alta frequência. Normalmente, utili-
zam-se eléctrodos neutros reutilizáveis em borracha ou eléctrodos neutros
autocolantes descartáveis. Os dois tipos de eléctrodos neutros adaptam-
se bem às rugosidades da superfície do corpo.
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