2.3
Účel použitia
VF chirurgické zariadenie Aesculap GN300 obsahuje tak výkonný monopo-
lárny ako aj bipolárny univerzálny generátor, takže sa týmto zariadením dá
pokryť takmer celé spektrum elektrochirurgických aplikácií a operačných
metód.
Jemnými a prispôsobiteľnými možnosťami nastavenia a výkonovo analo-
gickým signalizovaním dávky sa zariadenie hodí na všetky použitia v
mikro- aj makrochirurgických zákrokoch, ako napr.:
■
Všeobecná chirurgia
■
Gynekógia
■
Urológia (TUR)
■
Ortopédia
■
Chirurgia ruky
■
Neurochirurgia
■
ORL
■
Endoskopia
Zariadenie spĺňa pre bipolárne a monopolárne režime požiadavky typu
"CG" podľa IEC/DIN EN 60601-1 a je tak všeobecne povolené na používa-
nie na otvorenom srdci.
2.4
Monopolárne prevádzkové režimy
Strihanie/Rezanie (Monopolar CUT)
Tento prevádzkový režim sa hodí pre rezy v normálnom a nízkoohmickom
tkanive. Výkonný prúd s nízkym faktorom CREST zabezpečí kedykoľvek
rýchle a bezproblémové nastrihnutie.
Pri monopolárnom strihaní/reze sú k dispozícii štyri modulačné stupne,
ktoré sa dajú príslušne predvoliť tlačidlami 21 a 23. Tým sa dá nastaviť
stupeň povrchového schrastavenia (účinok zastavenia krvácania) rezu.
Pri modulačnom stupni 1 (M1). predvolený tlačidlom 23 zariadenie
poskytuje nemodulovaný VF prúd pre hladký rez s mninmálnym povrcho-
vým schrastavením a optimálnou tendenciou hojenia.
S modulačným stupňom 2-4 (M2-M4), nastaveným tlačidlom 21 sa získa
silnejšie, v troch stupňoch nestaviteľné schrastavenie.
Ak je pri nižšom modulačnom stupni nastavená vyššia dávka ako je povo-
lená pri vyššom modulačnom stupni, zníži sa dávka pri navolení maximál-
nej hodnoty.
Koagulovanie (Monopolar COAG)
V rozsahu koagulovania sa dajú vybrať dva prevádzkové režimy. Prevádz-
kový režim Monopolar COAG normal, ktorý sa predvolí tlačidlom 32, je
vhodný tak na veľkoplošnú koaguláciu cez pinzetu alebo svorku na zasta-
venie presakujúceho krvácania a na zvarenie väčších tkanivových zón
napr. v chirurgii tumorov, ako aj koagulovanie s jemnými maloplošnými
elektródami.
Špeciálnym a od dávky závislým riadením elektrických parametrov určujú-
cich koagulačný účinok sa zabráni reznému efektu a tak sa umožní koagu-
lácia s veľkým hĺbkovým efektom a pritom so šetením tkaniva.
Použitie dvojpedálového zariadenia Vario GN325 umožňuje k tomu indivi-
duálne ovládanie koagulačého prúdu, takže sa dá dosiahnuť ďalšia opti-
malizácia koagulačného výsledku, pozri Aktivovanie s dvojpedálovým tla-
čidlom Vario (GN325).
Prevádzkový
režim
Monopolar COAG
tlačidlom 30, je uprednostnený prevádzkový režim pre povrchové koagu-
lovanie pomocou iskrového výboja bez toho, aby sa elektróda tkaniva
vôbec dotkla.
Pri pokročilej sprejovej koagulácii (fulgurácii) sa dosiahne hlboká nekróza
a pritom bude chrasta čierna a tvrdá.
Špeciálne použitie: Zastavenie krvácania v zle prístupných kostných šte-
poch a pri parenchymatóznom tkanive.
2.5
Bipolárne prevádzkové režimy
Strihanie/Rezanie (Bipolar CUT)
Bipolárne rezanie/strihanie predstavuje z bezpečnostno-technického poh-
ľadu optimálnu alternatívu k monopolárnemu rezu. Tu sa dajú dosiahnuť
dobré rezné výsledky s porovnateľne nízkymi výkonmi.
Okrem toho je spojené s ďalšou aplikačno-technickou výhodou aj upuste-
nie od použitia neutrálnej elektródy a s tým spojených rizík. Optimálne
rezné výsledky, najmä aj pri miniinvazívnych zákrokoch, je možno dosiah-
nuť ale len so špeciálne vyvinutými nástrojmi na tieto aplikácie, pozri Prí-
slušenstvo/náhradné diely.
Koagulovanie (Bipolar COAG)
Široký rozsah nastavenia pri bipolárnej koagulácii optimálne pokrýva
široké pole bipolárnych koagulačých aplikácií.
Rozsah nastavenia pri dávke 9.9 je koncipovaný špeciálne pre mikrochirur-
gické zákroky s jemnými hrotmi nástrojov a umožňuje pre tkanivo šetrnú
koaguláciu s rozvinutým hĺbkovým účinkom.
Rozsah nastavenia > dávka 10 umožňuje efektívnu koaguláciu po celej
šírke pásma na bipolárnych koagulačných nástrojoch a oblastiach použi-
tia.
Použitie dvojpedálového zariadenia Vario GN325 umožňuje k tomu indivi-
duálne ovládanie koagulačého prúdu, takže sa dá dosiahnuť ďalšia opti-
malizácia koagulačného výsledku, pozri Aktivovanie s dvojpedálovým tla-
čidlom Vario (GN325).
2.6
Aktivácia
Aktivácia monopolárneej časti sa môže podľa výberu vykonať cez rukoväť
s dvojitými prstovými tlačidlami (pozri príslušenstvo/náhradné diely) alebo
pedálom. Aktivovanie bipolárnej časti je možné výlučne cez pedál. Súčasné
aktivovanie monopolárnej a bipolárnej časti nie je možné.
sprej,
nastaviteľný
vopred
295