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B.Braun Aesculap GN300 Instrucciones De Manejo/Descripción Técnica página 85

Aparato de cirugía af

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  • MEXICANO, página 82
Asegurarse de que el aparato no entre en contacto directo con el
paciente ni el campo estéril.
Asegurarse de que el usuario no entre en contacto directo simultánea-
mente con el paciente y el aparato AF.
Seguridad para el paciente
Peligro de muerte por una preparación insuficiente
o un error en el aparato AF
Asegurarse que el aparato AF funciona correc-
PELIGRO
tamente.
Asegurarse de que no se ha introducido ningún
líquido conductivo (p. ej. sangre, líquido amnió-
tico) en el pedal o en el mando manual.
Asegurarse de que no existe ningún cortocir-
cuito en el cable del pedal ni en el del interrup-
tor manual.
Peligro de quemaduras para el paciente a causa de
una activación involuntaria del aparato AF.
Desconectar inmediatamente el aparato AF
ADVERTENCIA
mediante el pulsador "Aparato encendido/apa-
gado" y desenchufar el conector de red en caso
de activación involuntaria.
Utilizar el pedal siempre con mucha atención.
Peligro de lesiones para el paciente debidas a una
subida no deseada de la potencia de salida AF al
producirse un fallo en el aparato.
ADVERTENCIA
Dejar de utilizar el aparato AF a la más mínima
irregularidad.
Peligro de lesiones para el paciente/usuario a causa
de un cable de red defectuoso o conexiones de
puesta a tierra inexistentes.
ADVERTENCIA
Comprobar el cable de red/las conexiones de
puesta a tierra.
Peligro de estimulación neuromuscular durante el
uso de AF, sobre todo en los modos de funciona-
miento que generan arcos de luz entre el electrodo
ADVERTENCIA
activo y el tejido.
Ajustar siempre la potencia de salida al mínimo
posible.
Asegurarse siempre de lo siguiente:
Colocar al paciente de tal forma que no entre en contacto con ninguna
pieza metálica conectada a tierra o que tenga una capacitancia a tierra
considerable (p. ej. mesa de operaciones, soportes). En caso necesario
intercalar trapos antiestáticos.
Asegurarse de que el paciente no entra en contacto con ningún trapo
o superficie húmeda.
Proteger las zonas con gran transpiración y los contactos de piel con
piel en el tronco mediante el intercalado de trapos antiestáticos.
Evacuar la orina mediante catéter.
En caso de pacientes con marcapasos u otros implantes activos consul-
tar al médico especialista antes de utilizar cirugía AF, para evitar daños
irreparables o fallos de funcionamiento en el marcapasos o implante.
Colocar los electrodos de aparatos de control fisiológico sin resistencia
de protección o bobina de choque AF lejos de los electrodos AF.
No utilizar electrodos de aguja para el control.
Utilizar sistemas de control que incluyan dispositivos para limitar la
corriente de alta frecuencia.
Colocar los cables de los aparatos de control de tal manera que no des-
cansen sobre la piel.
Procurar que los cables de los electrodos AF sean lo más cortos posible
y llevarlas de manera que no entren en contacto ni con el paciente ni
con otras cables.
Para evitar coagulaciones no deseadas en zonas ajenas a las partes cor-
porales intervenidas de gran resistencia (huesos, articulaciones), o de
sección pequeña: Utilizar en estas zonas la técnica bipolar.
No separar inmediatamente los electrodos calientes del cuerpo tras la
sección o la coagulación.
No dejar los aparatos AF y los electrodos activos nunca sobre el
paciente ni junto a él.
Depositar los electrodos activos que temporalmente no se necesitan de
forma que no entren en contacto con el paciente.
Adaptar la potencia de salida AF al tipo de intervención quirúrgica.
Tener en cuenta las referencias o experiencias clínicas.
Ajustar siempre la potencia suministrada por el aparato AF al mínimo
posible.
En caso de potencia insuficiente con el ajuste habitual, asegurarse de
que:
– el electrodo neutro está correctamente colocado,
– los electrodos de trabajo están limpios,
– las conexiones son correctas.
En operaciones en las que el contacto permanente entre los electrodos
y el paciente no se pueda evitar (p. ej. en operaciones endoscópicas),
desactivar inmediatamente el aparato AF mediante el pulsador "Apa-
rato encendido/apagado", si el electrodo se activa accidentalmente.
Ajustar el volumen de la señal acústica que suena cuando el electrodo
está activado de forma que sea perceptible en todo momento.
Aplicación del electrodo neutro
En la técnica AF monopolar, al electrodo neutro le corresponde la tarea de
reconducir nuevamente la corriente introducida en el cuerpo en el punto
de intervención al aparato AF. Habitualmente se utilizan electrodos neu-
tros desechables de goma conductiva o electrodos desechables autoadhe-
sivos. Ambos tipos de electrodos neutros se ajustan bien a las irregulari-
dades de la superficie corporal.
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