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B.Braun Aesculap GN300 Instrucciones De Manejo/Descripción Técnica página 59

Aparato de cirugía af

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  • MEXICANO, página 82
Veiller à ce que l'appareil n'entre pas en contact direct avec le patient
et ne pénètre pas dans la zone stérile.
Veiller à ce que l'utilisateur ne soit pas en contact direct en même
temps avec le patient et l'appareil HF.
Sécurité pour le patient
Danger de mort par une préparation insuffisante ou
des erreurs sur l'appareil HF!
Vérifier que l'appareil HF fonctionne parfaite-
DANGER
ment.
Vérifier qu'aucun liquide conducteur (p. ex.
sang, liquide amniotique) n'a pénétré dans la
commande à pied ou la commande manuelle.
Vérifier qu'il n'y a pas de court-circuit dans le
câble de la commande à pied ou de la commande
manuelle.
Risque de brûlure du patient par une activation
involontaire de l'appareil HF!
Après une activation involontaire, éteindre
AVERTISSEMENT
immédiatement l'appareil HF sur la touche
"Appareil Marche/Arrêt" et débrancher la prise
secteur.
Toujours manipuler la commande à pied avec la
plus grande attention.
Risque de blessure pour le patient par une hausse
indésirable de la puissance de sortie HF en cas de
défaillance de l'appareil HF!
AVERTISSEMENT
Ne plus utiliser l'appareil HF dès l'apparition des
plus infimes irrégularités.
Risque de blessure du patient/de l'utilisateur en cas
de câble secteur défectueux ou d'absence de
connexions des fils de protection!
AVERTISSEMENT
Contrôler le câble secteur/les connexions des fils
de protection.
Risque de stimulation neuromusculaire lors de
l'application HF, en particulier dans des modes de
fonctionnement qui produisent des arcs électriques
AVERTISSEMENT
entre l'électrode active et le tissu!
Sélectionner une puissance de sortie aussi faible
que possible.
Toujours vérifier les éléments suivants:
Placer le patient de telle sorte qu'il ne soit en contact avec aucune
pièce métallique mise à la terre ou avec une importante capacité de
mise à la terre (p. ex. table d'opération, fixations). Intercaler si néces-
saire des linges antistatiques.
Vérifier que le patient n'est pas en contact avec des linges ou des sup-
ports humides.
Protéger les zones à forte sudation et présentant des contacts de peau
à peau en intercalant des linges antistatiques.
Evacuer l'urine par un cathéter.
Pour les patients avec stimulateur cardiaque ou autres implants actifs,
consulter le spécialiste requis avant de recourir à la chirurgie HF pour
éviter des dommages irréparables ou des dysfonctionnements du sti-
mulateur cardiaque ou de l'implant.
Placer le plus loin possible des électrodes HF les électrodes des appa-
reils de surveillance physiologique qui n'ont pas de résistance protec-
trice ou de réducteur de HF.
Ne pas utiliser d'électrodes à aiguille pour la surveillance.
Utiliser des systèmes de surveillance possédant des dispositifs de limi-
tation du courant à haute fréquence.
Placer les câbles des appareils de surveillance de manière à ce qu'ils ne
reposent pas sur la peau.
Les câbles reliant l'appareil aux électrodes HF doivent être aussi courts
que possible et placés de manière à ne toucher ni le patient ni d'autres
câbles.
Pour éviter lors d'interventions sur des parties corporelles à faibles sec-
tions et dans les zones à forte résistance (os, articulations) des coagu-
lations indésirables en d'autres points: utiliser dans ces zones la tech-
nique bipolaire.
Ne pas retirer immédiatement les électrodes brûlantes hors du corps
après la section ou la coagulation.
Ne jamais déposer d'instruments HF ou d'électrodes actives sur ou à
côté du patient.
Déposer les électrodes actives qui ne sont temporairement pas utilisées
de manière à ce qu'elles ne touchent pas le patient.
Adapter la puissance de sortie HF à l'intervention. Tenir compte d'expé-
riences et de références cliniques.
Toujours régler la puissance utile de l'appareil HF sur la plus faible
valeur possible.
En cas de puissance insuffisante avec les réglages habituels, vérifier
que:
– l'électrode neutre est bien appliquée,
– les électrodes de travail sont propres,
– les connecteurs sont correctement branchés.
Pour les opérations dans lesquelles un contact permanent des élec-
trodes avec le patient ne peut être évité (p. ex. opérations endosco-
piques), éteindre immédiatement l'appareil HF au moyen de la touche
"Appareil Marche/Arrêt" en cas d'activation involontaire de l'électrode.
Régler le signal acoustique qui se fait entendre lorsque l'électrode est
activée de manière à ce qu'il soit toujours bien audible.
Application de l'électrode neutre
La fonction de l'électrode neutre dans la technique HF monopolaire est de
ramener à l'appareil HF le courant induit dans le corps au point d'inter-
vention. On utilise en général des électrodes neutres réutilisables en
caoutchouc conducteur ou des électrodes neutres adhésives à usage
unique. Ces deux types d'électrodes neutres s'adaptent bien aux irrégula-
rités de la surface corporelle.
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