Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ACTCART_CH_EN.fm 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
RESULTADOS
(5) Rellene cada cámara del cartucho con el volumen de muestra adecuado.
Cartucho
HR-ACT
LR-ACT
RACT
(6) Inserte el cartucho en el dispositivo ACT Plus™ y cierre el bloque térmico del accionador para comenzar la
prueba.
(7) Se indica la coagulación a través de un tono acústico, el bloque térmico del accionador se abre mostrándose los
resultados.
10 RESULTADOS
La respuesta del tiempo de coagulación activada a la heparina varía considerablemente de unas personas a otras.
Diversos fármacos afectan al tiempo de coagulación activada, en particular aquéllos que inhiben la activación plaquetaria.
Otros factores también pueden afectar a la respuesta del tiempo de coagulación activada de una persona a la heparina
(como los niveles de antitrombina III, la potencia de la heparina, los déficit de factores de la coagulación, la activación de la
muestra, las coagulopatías de consumo, la dilución excesiva de la muestra y la temperatura de la muestra), motivo por el
cual deben tenerse en cuenta al interpretar los resultados de las pruebas del tiempo de coagulación activada.
Los resultados duplicados de los canales deben estar dentro del margen del 10% entre sí para las muestras basales (no
heparinizadas) y dentro del margen del 12% entre sí para las muestras prolongadas o heparinizadas.
Cálculo de la muestra:
Tiempo de coagulación del canal 1 = 210 seg
Tiempo de coagulación del canal 2 = 200 seg
Tiempo de coagulación medio = 205 seg
Diferencia = 10 seg
12% de la media = 25 seg
La diferencia de 10 segundos es inferior al 12% de la media, 25 segundos. Estos resultados son aceptables.
11 LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO
Para obtener tiempos de coagulación activada exactos y homogéneos, deben cumplirse las siguientes condiciones:
1. Las temperaturas del bloque térmico del dispositivo y del cartucho deben ser de 37 ° ± 0,5 °C. (El cartucho alcanzará
esa temperatura en el bloque térmico del dispositivo en unos 3 minutos.)
2. El activador debe deprenderse completamente.
3. La sangre no debe contener tromboplastina tisular y debe analizarse lo antes posible tras su extracción (sangre recién
extraída) o almacenarse en un recipiente tapado no activado (sangre citratada).
4. Deben tenerse en cuenta el diagnóstico y la medicación del paciente. Los fármacos pueden alterar los tiempos de
15
coagulación
. Si una muestra proporciona resultados anormales inexplicables, debe volver a extraerse y analizarse.
Si los resultados siguen siendo anormales y no existe una causa aparente, se debe citratar una muestra y enviarla al
laboratorio clínico para la realización de un análisis especial de la coagulación.
5. Para optimizar la precisión, deben mantenerse constantes todas las variables de la técnica en las distintas pruebas.
6. Los métodos empleados en la cirugía de derivación cardiopulmonar cambian constantemente de acuerdo con la
variación de las características demográficas de la población de pacientes sometida a estas intervenciones. Estos
cambios influyen en la sensibilidad del paciente a la heparina, la dilución de los factores de la coagulación por el
circuito extracorpóreo, el uso de hemoderivados citratados, el uso de antiagregantes plaquetarios, la hipotermia, las
concentraciones fluctuantes de calcio, los cambios en la función o el recuento de las plaquetas, las coagulopatías
13
desconocidas, etc.
Una dilución excesiva de la sangre durante la derivación, a menudo debido a la intención de
limitar el uso de hemoderivados heterogeneos, puede dar lugar a una hemodilución posquirúrgica del paciente. Esta
dilución puede ser suficientemente intensa como para prolongar los tiempos de coagulación, como se refleja en el
tiempo de coagulación activada
una coagulación mensurable. En este caso, el paciente podría experimentar una hemorragia postoperatoria debido a
la falta de factores plasmáticos de la coagulación. La idoneidad de los factores plasmáticos de la coagulación no
puede determinarse en función del hematocrito del paciente. A menudo se administran al paciente células lavadas
sin compensar la pérdida de plasma. Si el cartucho HR-ACT no presenta coagulación después de la inversión de la
30 Español
231036-00
Tipo de muestra
Sangre recién extraída
Sangre recién extraída
Sangre citratada
10
. En diversas circunstancias, la dilución puede ser tan intensa que no se produzca
Medtronic Confidential
CS009
Volumen de muestra por canal
0,4 ml
0,2 ml
0,2 ml
1,2,4
8,9,11
Instrucciones de uso
15
Publicidad
