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ACTCART_CH_EN.FM 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
RÉSULTATS
(3) Préchauffer les cartouches pendant 3-5 minutes avant de prélever l'échantillon.
(4) Taper légèrement sur la cartouche pour remettre le réactif en suspension.
(5) Placer le volume d'échantillon approprié dans chaque chambre de la cartouche :
Cartouche
HR-ACT
LR-ACT
RACT
(6) Insérer la cartouche dans l'ACT Plus™ et fermer le bloc thermique pour démarrer le test.
(7) Lorsque la formation de caillots est détectée, une sonnerie retentit, le bloc thermique s'ouvre et les résultats sont
affichés.
10 RÉSULTATS
La réponse du temps de coagulation activée à l'héparine varie considérablement d'un individu à l'autre
médicaments affectent le temps de coagulation activée et en particulier les médicaments qui inhibent l'activation des
15
plaquettes
. Un certain nombre d'autres facteurs peuvent affecter la réponse du temps de coagulation activée à l'héparine
d'un individu (par exemple, les niveaux de l'antithrombine III, la teneur de l'héparine, les déficiences du facteur de
coagulation, l'activation de l'échantillon, les coagulopathies de consommation, la dilution excessive de l'échantillon et la
température de l'échantillon) et doivent être pris en compte lors de l'interprétation des résultats des tests du temps de
8,9,11
coagulation activée.
Les résultats des canaux dupliqués doivent se situer dans une fourchette de 10% l'un de l'autre pour des échantillons
simples (non-héparinés) et de 12% pour les échantillons étendus ou héparinés.
Exemple de calcul
Temps de coagulation du canal 1 = 210 secondes
Temps de coagulation du canal 2 = 200 secondes
Temps de coagulation moyen = 205 secondes
Différence = 10 secondes
12% de la moyenne = 25 secondes
La différence de 10 secondes est inférieure aux 12% de la moyenne, 25 secondes. Ces résultats sont acceptables.
11 LIMITES DE LA PROCÉDURE
Respecter les conditions suivantes pour obtenir des temps de coagulation activée précis et cohérents :
1. La température du système de chauffage et des cartouches doit être de 37 ° ± 0,9 °C (98,6 ° ± 0,5 °F). (La cartouche
atteint cette température en environ 3 minutes dans le système de chauffage de l'instrument.)
2. L'activateur doit être entièrement remis en suspension.
3. Le sang doit être libre de toute thrombokinase tissulaire et être utilisé dès que possible après le prélèvement
(récemment prélevé) ou conservé dans un récipient non-activant et fermé (sang total citraté).
4. Le diagnostic et la médication du patient doit être notés. Les médications peuvent modifier les temps de coagulation.
Les échantillons qui donnent des valeurs anormales inexpliquées doivent être retirés et retestés. Si les résultats
demeurent anormaux sans aucune cause apparente, citrater un échantillon et l'envoyer à votre laboratoire clinique
pour une analyse spéciale de la coagulation.
5. Pour optimiser la précision, toutes les variables techniques doivent être maintenues constantes d'un test à l'autre.
6. Les méthodologies utilisées pour les pontages cardiopulmonaires chirurgicaux changent de manière continue tout
comme la démographie des patients. La sensibilité du patient à l'héparine, la dilution des facteurs de coagulation par
une circulation extra-corporelle, l'utilisation de produits sanguins citratés, l'usage de médicaments anti-plaquettes,
l'hypothermie, la fluctuation des niveaux de calcium, une modification dans la fonction ou la numération des
plaquettes, des coagulopathies inconnues, etc... sont influencés par ces modifications.
sang au cours d'un pontage, fréquemment due à un désir de limiter l'utilisation de produits de sang xénogénique, peut
conduire à des patients hémodilués post-chirurgicaux. Cette dilution peut être suffisamment importante pour que les
temps de coagulation, tels qu'ils sont perceptibles d'après le temps de coagulation activée, puissent se trouver
rallongés du fait de la dilution
coagulation mesurable. Dans ce cas, le patient peut subir des saignements post-opératoires en raison d'un manque
de facteurs de coagulation du plasma. La suffisance des facteurs de coagulation du plasma ne peut être déterminée
par l'hématocrite du patient. Il arrive fréquemment que des cellules lavées soit administrées au patient sans
14 Français
231036-00
Type d'échantillon
Sang total frais
Sang total frais
Sang total citraté
10.
Dans des cas extrèmes, la dilution peut être si importante qu'il ne se produit pas une
Medtronic Confidential
Volume de l'échantillon par canal
0,4 ml
0,2 ml
0,2 ml
1,2,4
. Divers
13
Une dilution excessive du
Mode d'emploi
CS009
15
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