Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ACTCART_CH_EN.FM 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
RESULTAT
(5) Fyll varje behållarkammare med rätt provvolym:
Behållare
HR-ACT
LR-ACT
RACT
(6) Placera behållaren i ACT Plus™ och stäng drivenhetens värmeblock så startar testet.
(7) Koagelbildning anges med en ljudsignal, drivenhetens värmeblock öppnas och resultaten visas.
10 RESULTAT
Den aktiverade koaguleringstidens svar på heparin varierar betydligt mellan olika personer.
den aktiverade koaguleringstiden, i synnerhet läkemedel som hämmar aktiveringen av trombocyter.
faktorer kan inverka på hur en persons aktiverade koaguleringstid svarar på heparin (t.ex. antitrombin III-nivåer,
heparinstyrka, brister i koagulationsfaktorer, provaktivering, konsumtionskoagulopatier, för stor provspädning och
provtemperatur) och hänsyn ska tas till dessa faktorer vid tolkning av resultatet från ett test av aktiverad koaguleringstid.
Kanalernas duplikatresultat bör ligga inom 10 % från varandra för baslinjeprov (ohepariniserade) och inom 12 % från
varandra för utökade eller hepariniserade prover.
Provberäkning:
Koaguleringstid för kanal 1 = 210 sekunder
Koaguleringstid för kanal 2 = 200 sekunder
Medelkoaguleringstid = 205 sekunder
Skillnad = 10 sekunder
12 % av medelvärdet = 25 sekunder
Skillnaden på 10 sekunder är mindre än 12 % av medelvärdet, 25 sekunder. Dessa resultat är godkända.
11 BEGRÄNSNINGAR AV ANALYSEN
För att noggranna och konsekventa aktiverade koaguleringstider ska erhållas måste nedanstående förutsättningar iakttas:
1. Både instrumentets värmeblock och behållarens temperatur ska vara 37 ° ± 0,5 °C. (Behållaren kommer upp i
temperatur på omkring 3 minuter i instrumentets värmeblock.)
2. Aktivatorn måste vara ordentligt resuspenderad.
3. Blodet måste vara fritt från vävnadstromboplastin och analyseras som fort som möjligt efter provtagning (färskt blod)
eller förvaras i en icke-aktiverande, försluten behållare (citrathelblod).
4. Patientens diagnos och medicinering ska noteras. Mediciner kan ändra koaguleringstiden.
oförklarligt onormala värden ska tas om och testas igen. Om resultaten fortfarande är onormala och det inte finns
någon uppenbar orsak, ska ett prov citreras och sändas till ditt kliniska labb för särskild koaguleringsanalys.
5. För att precisionen ska optimeras ska alla teknikvariabler vara konstanta från test till test.
6. De metoder som används vid kardiopulmonal bypasskirurgi ändras kontinuerligt liksom populationsdemografin för
bypasspatienter. Patientens känslighet för heparin, spädning av koaguleringsfaktorer av den extrakorporeala kretsen,
användning av citrerade blodprodukter, användning av trombocytaggregationshämmande läkemedel, hypotermi,
fluktuerande kalciumnivåer, en förändring i trombocytfunktion eller trombocytstatus, okända koagulopatier etc.
påverkas av sådana ändringar.
användningen av heterologa blodprodukter, kan leda till hemodilution hos patienten efter operation. Denna spädning
kan vara tillräcklig för att koaguleringstiden, uttryckt som aktiverad koaguleringstid, ska öka på grund av spädningen.
I allvarliga fall kan spädningen vara så stor att någon mätbar koagulering inte förekommer. I så fall kan patienten få en
postoperativ blödning till följd av brist på koagulationsfaktorer i plasma. Tillräckliga koaguleringsfaktorer i plasma kan
inte bestämmas genom patientens hematokritvärde. Ofta administreras tvättade celler till patienten utan att förlusten
av plasma kompenseras. Om HR-ACT inte koagulerar efter upphävning av heparinisering och en protamintitrering
tyder på att det inte förekommer något heparin (heparinanalys påverkas inte i samma utsträckning av spädning som
62 Svenska
231036-00
Provtyp
Färskt helblod
Färskt helblod
Citrathelblod
13
För stor blodspädning under bypass, ofta beroende på en önskan att begränsa
Medtronic Confidential
CS009
Provvolym per kanal
0,4 ml
0,2 ml
0,2 ml
1,2,4
Olika läkemedel påverkar
15
Ett antal andra
8,9,11
15
Prover som ger
10
Bruksanvisning
Publicidad
