ACTCART_CH_EN.fm 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
1 TILSIGTET BRUG
Til brug ved bestemmelse af den aktiverede koagulationstid i fuldblod.
Anvendes ved in vitro diagnosticering.
2 RESUMÉ
Den aktiverede koagulationstidstest blev oprindeligt beskrevet af Hattersley i 1966 (Hattersley, 1966). Testen og dens
varianter er blevet anvendt i stort omfang for at kontrollere haparinets antikoagulerende effekt.
koagulationstidskassetter anvender enten frisk fuldblod eller citratfuldblod. Der findes tre typer kassetter (Tabel 1). Low-
Range aktiveret koagulationstidskassette, LR-ACT (katalognr. 402-01) og High-Range aktiveret koagulationstidskassette,
HR-ACT (katalognr. 402-03), anvendes til frisk fuldblod, og rekalcificeret aktiveret koagulationstidskassette, RACT
(katalognr. 402-02) bruges til citratfuldblod. De to ACT kassetter til frisk blod adskiller sig fra hinanden ved deres respektive
sensivitet over for antikoagulationsmidlet heparin. HR-ACT kassetten har en reduceret reaktion på heparin, hvorfor den især
er velegnet inden for hjerte-karkirurgi. LR-ACT kassetten har en øget reaktion på heparin, hvorfor den især er velegnet inden
for behandling med heparin.
3 PRINCIPPERNE I PROCEDUREN
Den aktiverede koagulationstidstest måler koagulationstiden i frisk fuldblod, der er gjort aktivt ved overfladekontakt.
Hattersleys oprindelige procedure anvendte diatoméjord som aktiveringsmiddel. Diatoméjord udviser forskellige grader af
kontaktaktivering, afhængigt af jordens renhedsgrad, aflejringens oprindelse og partikelstørrelse og -form. Aktiveret
koagulationstidskassetter anvender et specialfremstillet og standardiseret kaolin som aktiveringsmiddel. Dette kaolin udviser
fremragende egenskaber ved kontaktaktivering af blodkoagulation og minimerer afvigelser i aktiveringsegenskaber fra parti
til parti.
Testens sluttrin er detektering af dannelsen af koagel (fibrin). Medtronics fuldautomatiske koagulationstidsmåler detekterer
koageldannelse ved at måle faldhastigheden for stempelfanemekanismen, der er indeholdt i hver kassettekanal.
Stempelsættet falder hurtigt gennem en prøve uden koagler, mens fibrinnettet, der blev dannet under koagulationen, sinker
faldhastigheden. Dette konstateres ved hjælp af et fotooptisk system placeret i instrumentets låg. Fuldautomatiske
koagulationstidsmålere udfører samtidig testerne in duplo ved hjælp af de to kassettekanaler. Koagulationstiderne for hver
kanal vises i sekunder, når testen er afsluttet. Ved tryk på frontpanelets display-knap på ACT II
testernes gennemsnit og indbyrdes difference.
4 REAGENSER
Tabel 1 beskriver kassettens reagenser (0,1 ml per kanal) og de maksimale foropvarmningstider for kassetterne og kassetter
+ prøve:
Kassettetype
Reagensmiddel
HR-ACT
12% kaolin
0,05M CaCl
HEPES buffer
Natriumazid
LR-ACT
0,75% kaolin
0,0025M CaCl
HEPES buffer
Natriumazid
RACT
2,2% kaolin
0,05M CaCl
HEPES buffer
Natriumazid
a
HEPES (hydroxyethyl-piperazin-ethansulfonsyre) buffer.
b
Natriumazid er et bakteriostatisk aktivt stof.
c
Kaolinkoncentrationen kan variere lidt.
Brugsanvisning
231036-00
14
Tabel 1.
Maks. foropvarmning af kassette
12 timer
2
a
b
c
12 timer
2
c
12 timer
2
Medtronic Confidential
TILSIGTET BRUG
1,2,3,5,7,12
Medtronic aktiverede
®
-apparatet vises in duplo
Foropvarmningsgrænser for kassette +
prøve
Ikke relevant.
Udfør testen med det samme.
Ikke relevant.
Udfør testen med det samme.
5 min
Dansk 75
CS009