ACTCART_CH_EN.fm 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
1 UTILIZAÇÃO PREVISTA
Para determinação do tempo de coagulação activada de sangue total.
Para utilizar no diagnóstico in vitro.
2 RESUMO
O teste do tempo de coagulação activada foi primeiramente descrito por Hattersley, em 1966 (Hattersley, 1966). O teste e
as suas variantes foram amplamente utilizados para monitorizar o efeito anticoagulante da heparina.
de tempo de coagulação activada da Medtronic utilizam sangue total fresco ou sangue total citratado. Encontram-se
disponíveis três tipos de cartuchos (Tabela 1). O cartucho de tempo de coagulação activada - valores baixos (LR-ACT, n.º
de referência 402-01) e o cartucho de tempo de coagulação activada - valores altos (HR-ACT, n.º de referência 402-03)
destinam-se a ser utilizados com sangue total fresco. O cartucho de tempo de coagulação activada recalcificado (RACT, n.º
de referência 402-02) destina-se a ser utilizado com sangue total citratado. Os dois cartuchos ACT para colheitas de sangue
frescas distinguem-se pelas respectivas sensibilidades à acção anticoagulante da heparina. O cartucho HR-ACT apresenta
menor resposta à heparina, o que favorece a sua utilização em cirurgia cardiovascular. O cartucho LR-ACT apresenta maior
resposta à heparina, o que favorece a sua utilização na administração terapêutica de heparina.
3 PRINCÍPIOS DO PROCEDIMENTO
O teste do tempo de coagulação activada mede o tempo de coagulação de sangue total fresco activada por contacto com
uma superfície. O procedimento original de Hattersley utilizava terra diatomácea como agente activador. A terra diatomácea
exibe diferentes graus de activação por contacto, consoante a sua pureza, a fonte do depósito e o tamanho e forma das
partículas. Os cartuchos de tempo de coagulação activada utilizam como agente activador caolino normalizado
especialmente preparado para o efeito. Este caolino apresenta características superiores no que diz respeito à activação
por contacto da coagulação sanguínea e reduz ao mínimo a variação das características de activação entre lotes.
O ponto final do teste é a detecção da formação de coágulos (fibrina). Os medidores automáticos do tempo de coagulação
da Medtronic detectam a formação de coágulos através da medição da velocidade de descida do êmbolo sinalizador em
cada canal do cartucho. O conjunto do êmbolo desce rapidamente através de uma amostra não coagulada, mas a rede de
fibrina formada durante a coagulação reduz a velocidade do movimento de descida do êmbolo. Esta redução é detectada
por um sistema foto-óptico situado no conjunto da cobertura do aparelho. Os medidores automáticos do tempo de
coagulação realizam testes em duplicado e em simultâneo, utilizando o cartucho de dois canais. Os tempos de coagulação
para cada canal são indicados em segundos após a conclusão do teste. A média e a diferença entre os testes duplicados
são apresentadas quando se prime o interruptor do painel frontal do instrumento ACT II
4 REAGENTES
A Tabela 1 descreve os reagentes do cartucho (0,1 ml por canal) e os tempos máximos de pré-aquecimento para os
cartuchos e para os cartuchos com a amostra.
Tipo de cartucho
Reagente
HR-ACT
Caolino a 12%
CaCl
Tampão HEPES
Azida sódica
LR-ACT
Caolino a 0,75%
CaCl
Tampão HEPES
Azida sódica
RACT
Caolino a 2,2%
CaCl
Tampão HEPES
Azida sódica
a
Tampão HEPES (ácido hidroxietil-piperazina-etanossulfónico).
b
A azida sódica é um agente bacteriostático.
c
A concentração de caolino pode variar ligeiramente.
Instruções de utilização
231036-00
Tabela 1.
Limites de pré-aquecimento máximo
do cartucho
12 horas
0,05 M
2
a
b
c
12 horas
0,0025 M
2
c
12 horas
0,05 M
2
Medtronic Confidential
UTILIZAÇÃO PREVISTA
1,2,3,5,7,12
Os cartuchos
14
®
.
Limites de pré-aquecimento do cartucho +
amostra
Não aplicável.
Realize o teste imediatamente.
Não aplicável.
Realize o teste imediatamente.
5 min.
Português 83
CS009