Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 113

Ilustracja 9.6
8. Zdjąć i wyrzucić złącze Y (jeżeli jest dołączone). Podłączyć
i docisnąć żółte złącze Luer znajdujące się na drenie płynu
płuczącego do ramienia bocznego cewnika Impella (jeśli jeszcze nie
wykonano tej czynności).
Ilustracja 9.7
9. Gdy sterownik wykryje, że złącze Luer jest podłączone,
automatycznie rozpocznie napełnianie kanału do płukania.
10. Gdy kaseta płucząca zostanie napełniona, a złącze Luer podłączone,
sterownik automatycznie wyświetli następny ekran.
11. Pierwszy krok na następnym ekranie zachęca użytkownika do
wprowadzenia informacji o płynie płuczącym.
WPROWADZANIE DANYCH PŁYNU PŁUCZĄCEGO
1. Po potwierdzeniu, że płyn wypływa z cewnika Impella, należy
wprowadzić informacje na temat płynu płuczącego.
Ilustracja 9.8
Impella CP ® ze SmartAssist ®
2. Aby wybrać wartości domyślne wyświetlane na ekranie, należy
nacisnąć przycisk programowy AKCEPTUJ. To spowoduje
wybranie tych wartości i automatyczne przejście do następnego
ekranu. Uwaga: Domyślne wartości płynu do oczyszczania będą
wartościami płynu do oczyszczania z ostatniego Tworzenia
przypadku wykonanego na sterowniku Automated Impella
Controller.
3. Aby zmienić informacje o płynie płuczącym, należy nacisnąć
przycisk programowy EDYTUJ, przewinąć do odpowiedniej
pozycji i nacisnąć pokrętło selektora, aby wybrać tę pozycję (albo
należy używać białych przycisków programowych ze strzałkami).
Następnie należy przewinąć wartości i nacisnąć pokrętło selektora
albo nacisnąć przycisk WYBIERZ, aby dokonać nowego wyboru.
W celu zakończenia edycji należy nacisnąć przycisk GOTOWE.
Sterownik użyje wartości domyślnych, jeśli nie zostaną dokonane
żadne inne wybory.
• Objętość płynu płuczącego można ustawić na 50 ml, 100 ml,
250 ml, 500 ml lub 1000 ml.
• Stężenie glukozy (dekstrozy) można ustawić na 5%,10% lub
20%.
• Stężenie heparyny można ustawić na 0 IU/ml, 5 IU/ml,
6,25 IU/ml, 10 IU/ml, 12,5 IU/ml, 20 IU/ml, 25 IU/ml, 40 IU/ml,
50 IU/ml.
WPROWADZANIE CEWNIKA IMPELLA
UWAGA — stosowanie właściwych procedur i technik
chirurgicznych to zawsze obowiązek członka personelu
medycznego. Opisana procedura została opracowana wyłącznie
w celach informacyjnych. Każdy lekarz musi ocenić, czy ta
procedura jest odpowiednia, na podstawie przebytych szkoleń
i swojego doświadczenia, a ponadto musi ocenić rodzaj
procedury i typ stosowanych systemów.
Jeśli cewnik Impella jest używany na sali operacyjnej w ramach operacji na
otwartym sercu, wówczas manipulowanie jest możliwe tylko w miejscu
dostępu. Bezpośrednie manipulacje zespołem cewnika przez aortę lub
komorę mogą spowodować poważne uszkodzenia cewnika Impella
i poważne obrażenia u pacjenta.
Gdy używany jest cewnik diagnostyczny typu pigtail z otworami bocznymi,
należy się upewnić, że prowadnik wychodzi przez koniec cewnika, a nie
przez otwór boczny. W tym celu należy powiększyć ten obszar 1x lub 2x,
gdy prowadnik zaczyna wychodzić z cewnika pigtail.
Umieszczając cewnik Impella należy zachować ostrożność, aby nie
uszkodzić jego obszaru wlotowego podczas przytrzymywania cewnika
i wprowadzania prowadnika do umieszczania.
1. Upewnić się, że płyn płuczący wychodzi z cewnika Impella.
2. Uzyskać dostęp do tętnicy udowej.
3. Wprowadzić rozszerzacz 5–8 F po prowadniku 0,035 (w zestawie),
aby wstępnie rozszerzyć naczynie.
4. Wyjąc rozszerzacz 5–8 F po prowadniku 0,035. Wstępnie
rozszerzyć tętnicę, używając odpowiedniego rozszerzacza, przed
wprowadzeniem koszulki. Przytrzymując introduktor, należy
przytrzymywać trzon introduktora, aby wsunąć go do tętnicy.
Ilustracja 9.9
111