Figur 6.21 Lossa Tuohy-Borst-ventilen
6. Förankra ledaren och omplaceringsenheten och dra tillbaka
katetern tills kateterns distala ände når den distala spetsen på
omplaceringsenheten.
7. Med ledaren förankrad och trycket applicerat på åtkomstplatsen,
avlägsna Impella katetern och omplaceringshylsan helt tillsammans.
ANVÄNDA IMPELLA KATETERN UTAN
HEPARIN I INFUSIONSLÖSNINGEN
Impella katetern är konstruerad för att användas med en infusionslösning
som innehåller heparin. Systemdrift utan heparin i spolningslösningen har
inte testats. I händelse av att en patient är intolerant mot heparin på grund
av heparininducerad trombocytopeni (HIT) eller blödning, bör varje läkare
använda sin kliniska bedömningskompetens för att bedöma riskerna och
fördelarna med att använda Impella systemet utan heparin.
Om det ligger i patientens bästa intresse att använda systemet utan
heparin krävs fortfarande glukoslösningen, och varje läkare bör överväga
systemisk tillförsel av en alternativ antikoagulantia. Tillsätt INTE
någon alternativ antikoagulantia (t.ex. en direkt trombinhämmare) till
infusionsvätskan. Impella katetern har inte testats med några alternativa
antikoagulantia i infusionslösningen.
78
LARMÖVERSIKT
För en fullständig lista över alla Impella larm, se bruksanvisningen för
Automated Impella Controller.
Automated Impella Controller övervakar olika funktioner för att fastställa
om specifika användningsparametrar ligger inom förväntade gränser. När
en parameter hamnar utanför de fastställda gränserna avger styrenheten
en larmsignal och ett larmmeddelande visas på displayskärmen på
styrenhetens framsida. Larmsignalen anger larmets allvarlighetsgrad.
Larmmeddelandet på displayskärmen är färgkodat för allvarlighetsgraden
och ger information om larmorsak och hur larmet ska lösas. När ett larm
har tystats och ett annat larm inträffar hörs och visas detta bara om det
har högre prioritet än det som tystades.
Kategori
Beskriv-
ning
Rådgivande
Meddelande
Allvarlig
Onormal
situation. Snabb
åtgärd behövs.
Kritiskt
Hög prioritet.
Omedelbar
åtgärd behövs.
* Ljudlarmsindikatorernas ljudtryck är >80 dBA
Tabell 6.2 Larmnivåer
FUNKTIONEN STÄNG AV LARM
När knappen STÄNG AV LARM trycks ned överst till höger på
Automated Impella Controllers skärm stängs ljudlarmsindikatorn av
under 2 minuter (för röda eller gula larm) eller 5 minuter (för vita
rådgivningslarm). När ett larm stängts av ersätts orden STÄNG AV
LARM intill knappen med indikatorn för tystande av larm, en ikon med en
överkorsad klocka.
Det visuella meddelandet kommer dock att fortsätta att visas, med
larmrubriken på en grå bakgrund, i 20 minuter eller tills du trycker på
STÄNG AV LARM. Det visuella meddelandet kommer dock att fortsätta
att visas, med larmrubriken synlig på en grå bakgrund, i 20 minuter eller
tills du trycker på STÄNG AV LARM. Detta låter dig identifiera larmet
som inträffade.
Ljudindi-
Visuell
kator*
indikator
1 pip var 5:e
Larmrubrik på
minut
vit bakgrund
3 pip var 15:e
Larmrubrik på
sekund
gul bakgrund
10 pip var
Larmrubrik på
6,7:e sekund
röd bakgrund
Bruksanvisning