Evaluación Previa Al Soporte; Puesta En Marcha; Inicio Del Caso - Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario

EVALUACIÓN PREVIA AL SOPORTE
Antes de iniciar el procedimiento, evalúe al paciente en busca de factores
que puedan impedir la correcta colocación del catéter Impella. Utilice
tecnología de adquisición de imágenes para examinar la vasculatura del
paciente y el punto de acceso femoral. También se recomienda realizar una
ecografía del ventrículo izquierdo para descartar un trombo ventricular
izquierdo, válvulas aórticas mecánicas o insuficiencia aórtica grave. Si
el paciente tiene una arteria ilíaca tortuosa, plantéese la posibilidad de
usar la vaina de 25 cm suministrada para la inserción. El catéter Impella
también puede insertarse quirúrgicamente.

PUESTA EN MARCHA

SUMINISTROS NECESARIOS
• Automated Impella Controller
• Kit de instalación e inserción del catéter Impella
• Catéter de diagnóstico (AL1 o MP sin orificios laterales o pigtail
con o sin orificios laterales)
• Guía estándar de 0,035" x 175 cm con punta en forma de J
• Bolsa de 500 cc de solución de glucosa para la solución de purga
(se recomienda al 5 %; es aceptable del 5 % al 20 %) con 50 UI
de heparina/ml
Nota: Si la solución de purga se suministra en botellas, abra
el orificio de la punta del líquido de purga y siga el mismo
procedimiento empleado con las bolsas.

INICIO DEL CASO

Si se salta un paso del proceso de instalación del catéter Impella o si se
pasa del tiempo permitido para realizar un paso, el Automated Impella
Controller mostrará pantallas de instrucciones adicionales para continuar
con el proceso de configuración de algunos pasos.
En los pasos que se describen a continuación, todos los que aparecen
sombreados requieren una técnica estéril.
Figura 4.4
INICIO DEL CASO
1. Pulse el botón INICIAR NUEVO CASO en la pantalla de inicio
o conecte un nuevo catéter Impella. La opción "Inicio del caso"
también se puede seleccionar pulsando el botón MENÚ.
2.
El controlador mostrará la pantalla que aparece más arriba.
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INSERCIÓN DEL CASETE DE PURGA
1. Abra el paquete del casete de purga en el campo estéril.
2. Si se incluye, deseche el conector en Y y asegure el luer amarillo
del tubo de purga en el campo estéril.
3. Pase el casete y la punta de purga hacia fuera del campo estéril.
4.
Introduzca la punta en la bolsa o la botella de glucosa.
5. Pulse el botón SIGUIENTE para continuar.
6.
Abra la puerta del casete de purga presionando el botón de
apertura situado en el lado izquierdo del controlador. Inserte el
casete de purga en el Automated Impella Controller.
7.
Inserte el casete de purga en el compartimento situado en la
parte delantera del controlador. Siga el diagrama del interior de la
puerta del casete de purga para lograr una colocación correcta.
8.
Deslice el disco de purga dentro de la ranura de la derecha del
casete de purga hasta que encaje en su lugar. El controlador
comenzará automáticamente a cebar el casete de purga. Nota:
Las instrucciones para insertar el disco de purga aparecen si este
no está encajado en su lugar en los 3 segundos siguientes a su
introducción.
9.
Extienda el tubo de purga y cierre la puerta del casete de
purga. Alrededor de los bordes del casete de purga hay espacio
suficiente para evitar que oprima el tubo de purga cuando sale.
10. Una vez insertado el casete de purga, el controlador
automáticamente comienza a cebarlo. La barra de progreso
indica el avance del cebado del casete de purga.
CONEXIÓN DEL CATÉTER IMPELLA
1.
Extraiga el catéter Impella de su envase utilizando una técnica
estéril y examínelo para comprobar si presenta daños.
2.
Deslice la vaina de recolocación hacia el mango rojo de la bomba.
3. Inspeccione el cable, incluidas las patillas del conector del
extremo del controlador, para asegurarse de que no esté dañado.
4. Pase el cable conector estéril del catéter Impella hacia fuera del
campo estéril.
CLIC
Figura 4.5
5. Abra la cubierta del conector azul del catéter girándola en
el sentido de las agujas del reloj. Alinee la muesca del cable
conector con la muesca del conector azul del catéter situado en
la parte delantera del Automated Impella Controller y conecte el
cable al controlador.
6.
Fije a presión la abrazadera de purga (situada en el depósito de
presión del brazo lateral transparente) al cable conector, como
se muestra en la Figura 4.5.
Nota: Para evitar que el tubo se retuerza, es importante fijar a
presión la abrazadera de plástico sobre el depósito de presión al
cable conector.
7.
Una vez que se haya cebado el casete de purga y que el
controlador haya detectado que el cable conector está
conectado, el sistema le pedirá al usuario que conecte el luer
amarillo al catéter Impella.
Manual del usuario