Inserimento Del Catetere Impella - Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario

Figura 5.7
9. Quando rileva il collegamento del Luer, il controller avvia
automaticamente il priming del lume di spurgo.
10. Una volta completato il priming della cassetta di spurgo e il
collegamento del Luer, il controller passa automaticamente alla
schermata successiva.
11. Il primo passaggio della schermata successiva richiede di immettere
i dati del fluido di spurgo.
IMMISSIONE DEI DATI DEL FLUIDO DI SPURGO
1. Dopo aver confermato la fuoriuscita di fluido dal catetere Impella,
immettere i dati del fluido di spurgo.
Figura 5.8
2. Per selezionare i valori predefiniti mostrati sullo schermo, premere il
pulsante a sfioramento ACCETTA. A questo punto, i valori verranno
selezionati e il sistema passerà automaticamente alla schermata
successiva. Nota: I valori predefiniti per il fluido di spurgo saranno
quelli dell'ultimo Avvio procedura eseguito su Automated Impella
Controller
3. Per modificare i dati del fluido di spurgo, premere i pulsanti a
sfioramento MODIFICA, scorrere fino alla voce pertinente e
premere la manopola di selezione per selezionarla o utilizzare
i pulsanti a sfioramento con la freccia bianca. A questo punto,
scorrere i valori e premere la manopola di selezione o premere
SELEZIONA per effettuare una nuova selezione. Premere il tasto
FINE per terminare la modifica. Il controller utilizzerà i valori
predefiniti se non viene effettuata alcuna selezione.
• Il fluido di spurgo può essere impostato a 50 ml, 100 ml,
250 ml, 500 ml o 1000 ml.
• La concentrazione di glucosio (destrosio) può essere
impostata a 5%, 10% o 20%.
• La concentrazione di eparina può essere impostata a 0 IU/ml,
5 IU/ml, 6,25 IU/ml, 10 IU/ml, 12,5 IU/ml, 20 IU/ml, 25 IU/ml,
40 IU/ml o 50 IU/ml.
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INSERIMENTO DEL CATETERE IMPELLA

NOTA: il medico ha la responsabilità di applicare le procedure
e le tecniche chirurgiche corrette. La procedura descritta viene
fornita unicamente a scopo illustrativo. Ciascun chirurgo deve
valutare l'idoneità della procedura basandosi sulla propria
esperienza clinica e sulla formazione ricevuta, e considerando il
tipo di intervento da eseguire e il tipo di sistemi utilizzati.
Se il catetere Impella è utilizzato durante O come parte di un intervento
chirurgico a cuore aperto, la manipolazione può essere eseguita soltanto
sul sito di accesso. La manipolazione diretta del gruppo catetere nell'aorta
o nel ventricolo può provocare gravi danni al catetere Impella e gravi lesioni
al paziente.
Quando si utilizza un catetere diagnostico di tipo pigtail con fori laterali,
verificare che il filo guida fuoriesca dall'estremità del catetere e non dal foro
laterale. Per fare questo, ingrandire l'area di una o due volte mentre il filo
guida inizia a fuoriuscire dal pigtail.
Durante il posizionamento del catetere Impella, fare attenzione a evitare
danni nell'area interna mentre si tiene premuto il catetere e si carica il filo
guida di posizionamento.
1. Accertarsi che il fluido di spurgo fuoriesca dal catetere Impella.
2. Ottenere l'accesso all'arteria femorale.
3. Inserire un dilatatore da 5-8 Fr sul filo guida da 0,89 mm
(0,035 poll.) (in dotazione) per predilatare il vaso.
4. Rimuovere il dilatatore da 5-8 Fr sul filo guida da 0,035 poll.
Predilatare l'arteria con il dilatatore appropriato prima di inserire
la guaina. Durante l'inserimento dell'introduttore, tenere premuta la
guaina dell'introduttore per farla scivolare nell'arteria.
Figura 5.9
5. Somministrare eparina. Quando l'ACT è maggiore o uguale a 250
secondi, rimuovere il dilatatore.
6. Prima di inserire il catetere, irrigare l'introduttore
7. Inserire un catetere diagnostico (Abiomed consiglia un catetere AL1
o multiuso da 6 Fr senza fori laterali o un catetere pigtail da 4-5 Fr
con o senza fori laterali) su un filo guida diagnostico da 0,035 poll.
nell'introduttore e farlo avanzare nel ventricolo sinistro.
Figura 5.10
Manuale utente