Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 40

RETIRER LE CATHÉTER IMPELLA CP AVEC SMARTASSIST
TOUT EN CONSERVANT L'ACCÈS DU FIL-GUIDE
1. Retirez le stylet du port d'accès du fil-guide.
Figure 3.19 Retrait du stylet
2. Aspirez à l'aide d'une seringue pour vous assurer que la tubulure
est perméable ; confirmez le débit sanguin pulsatile du port
d'entrée.
3. Faites progresser le fil-guide de 0,889 mm (0,035 po) (ou moins)
avec un embout atraumatique à travers le port d'accès du fil-guide
en utilisant la tige d'aide fournie.
Figure 3.20 Insertion du fil-guide avec la tige d'aide
4. Faites progresser l'embout du fil-guide dans l'aorte descendante
par guidage fluoroscopique.
5. Desserrez le manchon anticontamination en tournant la bague de
serrage dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.
Figure 3.21 Desserrage de la bague de serrage
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6. Fixez le fil-guide et l'ensemble de repositionnement et retirez le
cathéter jusqu'à ce que l'extrémité distale du cathéter atteigne
l'extrémité distale de l'ensemble de repositionnement.
7. Retirez en même temps le cathéter Impella et la gaine de
repositionnement tout en vous assurant que le fil-guide est bien
fixé et qu'une pression est exercée sur le site d'accès.
UTILISATION DU CATHÉTER IMPELLA
AVEC UNE SOLUTION DE PURGE SANS
HÉPARINE
Le cathéter Impella est conçu pour être utilisé avec une solution de
purge contenant de l'héparine. Le fonctionnement du système avec une
solution de purge ne contenant pas d'héparine n'a pas été testé. Dans
le cas où un patient est intolérant à l'héparine, en raison du risque de
thrombocytopénie induite par l'héparine (HIT) ou de saignement, les
médecins doivent se baser sur leur jugement clinique pour comparer les
risques et les avantages de l'utilisation du système Impella sans héparine.
S'il est dans le meilleur intérêt du patient d'utiliser le système sans héparine,
la solution de glucose est toujours nécessaire, est toutefois requise et
les médecins doivent envisager l' administration systémique d'un autre
anticoagulant. N'ajoutez PAS d'anticoagulant de remplacement (tel qu'un
inhibiteur direct de la thrombine) au liquide de purge. Le cathéter Impella n'a
été testé avec aucun autre anticoagulant contenu dans la solution de purge.
VUE D'ENSEMBLE DES ALARMES
Pour une liste complète des alarmes Impella, reportez-vous au mode
d'emploi de l'Automated Impella Controller.
L'Automated Impella Controller surveille diverses fonctions pour déterminer
si des paramètres d'utilisation spécifiques sont bien dans les limites
attendues. Lorsqu'un paramètre est hors limite, la console déclenche
une tonalité d'alarme et affiche un message d'alarme visible à l'écran
sur l'avant de la console. La tonalité d'alarme indique l'importance de
l'alarme. Le message d'alarme sur l'écran d'affichage affiche un code
couleur correspondant à l'importance du message et fournit des détails sur
l'origine de l'alarme et sa résolution. Lorsque vous avez mis une alarme en
silence, si une autre alarme se déclenche, elle ne sera émise et affichée que
s'il s'agit d'une alarme prioritaire à celle ayant été mise en silence.
Tableau 3.2 Niveaux d'alarme
Catégorie Description
Alerte Notification
Grave Situation
anormale. Une
action rapide est
nécessaire.
Critique Priorité élevée.
Une action
immédiate est
nécessaire.
* La pression acoustique des indicateurs d'alarme est > 80 dBA
FONCTION SILENCE ALARME
Le bouton SILENCE ALARME en haut à droite de l'écran d'affichage
de l'Automated Impella Controller permet d'interrompre l'indicateur
d'alarme sonore pendant 2 minutes (pour les alarmes rouges ou jaunes)
ou 5 minutes (pour les alarmes d'alerte blanches). Lorsqu'une alarme est
en mode silence, les mots « SILENCE ALARME » à côté du bouton sont
remplacés par l'indicateur de silence d'alarme, une icône de carillon barrée.
L'indicateur sonore s'arrête si une condition d'alarme est résolue avant
que vous n'appuyiez sur SILENCE ALARME. Le message visuel reste
cependant affiché, avec l'en-tête de l'alarme sur fond gris, pendant
20 minutes ou jusqu'à ce que vous appuyiez sur SILENCE ALARME.
Ceci vous permet d'identifier l'alarme qui s'est produite.
Indicateur Indicateur
sonore* visuel
1 bip toutes En-tête de
les 5 minutes l'alarme sur fond
blanc
3 bips En-tête de
toutes les l'alarme sur fond
15 secondes jaune
10 bips En-tête de
toutes les l'alarme sur fond
6,7 secondes rouge
Manuel d'utilisation