uchopením vnější tracheální příruby zařízení pomocí pojistného
hemostatu. Poté šetrně a pevně zatáhněte a zcela vyjměte
protézu.
Upozornění: Podle federálního zákona (USA) smí být toto zařízení
prodáváno pouze lékařem nebo na lékařský předpis.
KOMPLIKACE
Následující komplikace se objevily při použití silikonové protézy
typu Blom-Singer, jejich výskyt je však vzácný. Patří mezi ně:
kontaminace stomie nebo sepse, které mohou vyžadovat vyjmutí
hlasové protézy nebo podání vhodných antibiotik; náhodná
aspirace protézy do dýchacích cest, která může vyžadovat
odstranění protézy lékařem; náhodné vypadnutí protézy
s nutností opětovného zavedení po dilataci TEP a dodatečné
kontrole péče o místo stomie; dilatace punkce s následný únikem
tekutin kolem hlasové protézy; zánětlivá reakce kolem místa
punkce a tvorba granulační tkáně; uvolnění hlasové protézy
a následné uzavření TEP; nezvládnutelný únik kolem hlasové
protézy vyžadující chirurgickou revizi nebo uzávěr místa punkce;
dysfagie; natržení nebo jiné poškození hlasové protézy vlivem
nevhodného používání; tvorba depozit mikrobiálních kolonií
způsobujících únik přes hlasovou protézu nebo nedostatečnost
chlopně; náhodné požití hlasové protézy a její vniknutí do jícnu.
NÁVOD K POUŽITÍ
Následující pokyny jsou určeny pro primární a sekundární/výměnné
postupy.
Musíte vždy změřit tracheoezofageální punkční trakt před
zavedením hlasové protézy pro potvrzení správné délky hlasové
protézy.
Primární zavedení hlasové protézy
Autorem následujícího postupu je Ronald C. Hamaker, M.D., F.A.C.S.
a obsahuje doporučené pokyny pro primární zavedení hlasové protézy
v době provedení tracheoezofageální punkce během laryngektomie.
Před použitím hlasové protézy zkontrolujte mechanismus ventilu
a ověřte, zda není poškozený a pracuje správně. Chlopňový ventil
(schéma 8a) se musí zcela uzavřít proti usazovacímu povrchu
uvnitř protézy.
118 | 37640-01J