disfagia; mella u otro tipo de daño en la prótesis fonatoria por
mal uso; depósitos de crecimiento microbiano que causen fugas
a través de la prótesis fonatoria o la válvula o por causa de los
cuales la prótesis deje de funcionar como es debido; ingestión
accidental de la prótesis fonatoria hacia el esófago.
INSTRUCCIONES DE USO
Las siguientes instrucciones están destinadas a procedimientos
primarios y secundarios o de sustitución.
Mida siempre el tracto de la punción TE antes de insertar una
prótesis fonatoria para confirmar la longitud correcta de la
prótesis fonatoria.
Colocación primaria de la prótesis fonatoria
El siguiente procedimiento lo elaboró en sus último años de vida
el doctor Ronald C. Hamaker, miembro del Colegio de Cirujanos
de EE. UU., a modo de instrucciones recomendadas para efectuar
la colocación primaria de la prótesis fonatoria en el momento de
realizar la punción traqueoesofágica durante una laringectomía.
Antes de utilizar la prótesis fonatoria, inspeccione el mecanismo de
la válvula para confirmar que está intacta y que funciona como es
debido. La válvula de aleta (diagrama 8a) deberá situarse totalmente
plana contra la superficie de asiento interior de la prótesis fonatoria.
Consulte los diagramas que se encuentran en el reverso de este
manual de instrucciones.
1. Coja la tira del cuello de la prótesis fonatoria fija estéril con unas
pinzas hemostáticas de angulación derecha (diagrama 8b).
2. Introduzca la punta de las pinzas hemostáticas junto con la
tira del cuello en el esófago. Presione la punta contra la pared
anterior a una distancia de 1,5 cm del borde seccionado de la
tráquea. Corte horizontalmente en la posición de la punta a
través de la tráquea (diagrama 9).
3. Habrá que pasar con cuidado la punta de las pinzas
hemostáticas junto con la tira del cuello por la pared
traqueoesofágica al interior de la tráquea (diagrama 10).
4. Después hay que coger la tira del cuello con otras pinzas
hemostáticas y tirar de la prótesis fonatoria por el sitio de
punción (diagrama 11).
Prótesis fonatorias fijas Blom-Singer ®
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