Stałe protezy głosowe Blom-Singer ®
się w nakłuciu. Jeśli przełykowy kołnierz retencyjny uległ
rozwinięciu i prawidłowo osiadł na śluzówce przedniej ściany
przełyku, proteza głosowa umieszczona na prowadnicy będzie
się bez oporu obracać w kanale nakłucia. Jeśli kapturek żelowy
rozpuścił się, a przełykowy kołnierz retencyjny uległ rozwinięciu
w sposób nieprawidłowy (tj. w kanale nakłucia, a nie w świetle
przełyku), wyczuwalny będzie wyraźny opór podczas obrotu
protezy głosowej.
Inną metodą sprawdzania, czy kapturek żelowy rozpuścił
się, a przełykowy kołnierz retencyjny uległ rozwinięciu, jest
ocena zdolności do mówienia tchawiczo-przełykowego. Jeśli
proteza głosowa umieszczona została w sposób prawidłowy,
a przełykowy kołnierz retencyjny uległ rozwinięciu, przepływ
powietrza zawrócony z tchawicy przez ręczne zamknięcie
tracheostomii otworzy zawór klapkowy i przejdzie przez przełyk,
inicjując płynną mowę.
Potwierdzanie prawidłowego działania zastawki stałej
dwuzastawkowej protezy głosowej
Użyć małej łyżeczki do usuwania woskowiny lub przyrządu
o równoważnej średnicy w celu delikatnego otwarcia zastawki
tchawiczej podczas przełykania przez pacjenta śliny lub wody.
Klinicysta powinien zobaczyć prawidłowo umiejscowioną
zastawkę przełykową na drugim końcu i nie powinien pojawić
się przeciek.
Jeśli nie udało się potwierdzić prawidłowego rozwinięcia i pozycji
przełykowego kołnierza retencyjnego jedną z dwóch opisanych
powyżej metod, ustalenie, czy nastąpiło rozpuszczenie kapturka
żelowego i rozwinięcie przełykowego kołnierza retencyjnego,
musi zostać dokonane przez klinicystę poprzez ręczne otwarcie
jednokierunkowego zaworu klapkowego na przełykowym końcu
protezy głosowej za pomocą delikatnego dotyku.
Uwaga: następująca metoda nie nadaje się do zastosowania
w przypadku stałej dwuzastawkowej protezy głosowej.
Skierować jasne światło do wnętrza protezy w celu uwidocznienia
zaworu klapkowego na jej końcu proksymalnym. Powoli
i ostrożnie wsuwać koniec długiego patyczka do wymazów
od strony uchwytu (końcówka pozbawiona waty) do wnętrza
37640-01J | 139