trachea. Se l'espulsione della protesi fonatoria non dovesse
riuscire, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento da
parte di un medico.
1. Collocare la protesi fonatoria sull'introduttore e bloccare il
cinturino per il collo sul fermo di sicurezza (immagine 3).
2. Avvertire il paziente di non deglutire mentre si rimuove
il dilatatore-misuratore inserito in precedenza per evitare
l'aspirazione di saliva nella trachea prima dell'inserimento
della protesi fonatoria.
3. Applicare un leggero strato di lubrificante solubile in acqua
(senza olio) sull'estremità della protesi fonatoria coperta dal
cappuccio in gel, quindi inserire immediatamente a fondo la
protesi fonatoria nella puntura TE, allineando la punta della
protesi fonatoria parzialmente nella puntura con il cinturino per
il collo orientato verso l'alto (immagine 5). Nota: non utilizzare
prodotti a base di petrolio, come la Vaselina®, per lubrificare la
protesi fonatoria poiché potrebbero danneggiare il silicone.
4. Tenere la protesi fonatoria in questa posizione di inserimento
completo per almeno tre minuti. Ciò fornisce al cappuccio
in gel il tempo necessario a sciogliersi e consente il rilascio
della flangia di fissaggio esofagea (immagine 1b) all'interno
dell'esofago. Chiedere al paziente di deglutire saliva o dell'acqua
calda per agevolare lo scioglimento del cappuccio in gel.
Dispiegamento della flangia esofagea della protesi fonatoria
fissa a valvola doppia
Per consentire il dispiegamento della flangia esofagea della
protesi fonatoria fissa a valvola doppia, l'introduttore è stato
progettato in modo da non inserirsi completamente nella protesi
fonatoria (immagine 7). Entro tre minuti l'introduttore dovrebbe
avanzare visibilmente nella protesi fonatoria; il personale medico
dovrebbe osservare questo movimento in avanti, che segnala che
il cappuccio in gel si è sciolto e la flangia di ritenzione esofagea si
è dispiegata.
Attenzione: se la protesi fonatoria non si inserisce facilmente
al primo tentativo, non proseguire nei tentativi di inserimento.
Invece, inserire nuovamente per alcuni minuti il dilatatore della
Protesi fonatorie fisse Blom-Singer ®
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