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Prothèses vocales à demeure Blom-Singer ®
œsophagienne. Si la prothèse vocale est correctement mise en
place et la bride de rétention œsophagienne est déployée, l'air
détourné de la trachée en posant un doigt sur la trachéostomie
ouvrira le clapet en silicone et passera dans l'œsophage pour
produire une émission vocale régulière.
Confirmation du fonctionnement correct du clapet de la
prothèse vocale à demeure à double clapet
Utiliser une petite curette à cire ou un instrument équivalent
pour ouvrir doucement le clapet trachéal pendant que le patient
ou avale sa salive ou de l'eau. Le médecin doit alors voir le clapet
œsophagien correctement positionné à l'autre extrémité et
observer l'étanchéité du dispositif.
S'il est impossible de confirmer le déploiement et le positionnement
corrects de la bride de rétention œsophagienne à l'aide d'une des
deux méthodes ci-dessus, ou les deux, il peut s'avérer nécessaire
pour le clinicien de vérifier la dissolution de la capsule de gel et le
déploiement de la bride de rétention œsophagienne en ouvrant
manuellement par un léger contact le clapet antiretour en silicone
à l'extrémité œsophagienne de la prothèse vocale.
Remarque : La méthode suivante ne s'applique pas à la prothèse
vocale à demeure à double clapet.
Diriger une lumière forte sur la prothèse pour visualiser le clapet
en silicone à l'extrémité proximale. Faire progresser lentement
et doucement l'embout dur (sans coton) d'un long bâtonnet
écouvillon dans la prothèse vocale jusqu'à ce qu'un léger contact
permette d'ouvrir le clapet en silicone. Un clapet ne s'ouvrant
pas en cas de léger contact indique que la bride de rétention
œsophagienne n'est pas déployée ou que le clapet est inversé, ce
qui empêche son ouverture.
Si les méthodes d'évaluation décrites précédemment ne
permettent pas d'effectuer une vérification satisfaisante du
déploiement correct de la bride de rétention œsophagienne,
retirer la prothèse vocale, dilater et remesurer le tractus de
ponction. Répéter ensuite le processus d'insertion de la prothèse
vocale et de confirmation.
Détachement de la bride de cou
La prothèse vocale à demeure est conçue de façon à ce que
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