inhealth Blom-Singer Instrucciones De Uso página 76

puntura del diametro appropriato, per consentire la dilatazione
del tratto TE, quindi ripetere il tentativo.
5. Staccare il cinturino per il collo della protesi fonatoria (immagine
1e) dal fermo di sicurezza dell'introduttore. Posizionare un
dito contro il cinturino per il collo ed estrarre con attenzione
l'introduttore dalla protesi fonatoria con una leggera torsione.
Avvertenza: durante la rimozione dell'introduttore prestare
attenzione al fine di evitare il distacco accidentale della protesi
fonatoria, che potrebbe causare l'aspirazione della stessa.
Fissare la protesi fonatoria con del nastro adesivo per uso
medicale sul cinturino per il collo. Si raccomanda di orientare
la protesi con il cinturino per il collo rivolto in alto.
6. Chiedere al paziente di respirare, chiudere la stomia e parlare.
Assicurarsi che non ci siano perdite attraverso la protesi
fonatoria, facendo bere dell'acqua al paziente.
Verifica del dispiegamento della flangia di fissaggio esofagea
La seguente procedura per la conferma dell'apertura della flangia
di fissaggio esofagea è raccomandata dal Dott. Eric D. Blom.
Dopo avere inserito la protesi fonatoria nel tratto della puntura
e al termine del periodo di attesa di 3 minuti per lo scioglimento
del cappuccio in gel e il dispiegamento della flangia di fissaggio
esofagea, ruotare ripetutamente la protesi sull'introduttore
mentre di trova nella puntura. Se la flangia di fissaggio esofagea
è stata dispiegata e posizionata correttamente contro la mucosa
della parete esofagea anteriore, la protesi fonatoria ruoterà
facilmente sull'introduttore nel tratto di puntura. Se il cappuccio
in gel si è sciolto e ha dispiegato erroneamente la flangia di
fissaggio esofagea nel tratto della puntura, anziché nel lume
esofageo, si incontrerà una notevole resistenza nel ruotare la
protesi fonatoria.
Un secondo metodo per verificare lo scioglimento del cappuccio
in gel e il dispiegamento della flangia di fissaggio esofagea
consiste nel verificare la capacità di fonazione tracheoesofagea.
Se la protesi fonatoria è posizionata correttamente e la flangia
di fissaggio esofagea si è dispiegata, il flusso d'aria deviato dalla
trachea mediante l'occlusione del trachostoma con il dito aprirà
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