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Hickman
e Broviac
Cateteri venosi centrali
ITALIANO
Opuscolo informativo per il paziente
Il presente opuscolo informativo per il paziente è stato progettato per aiutare
a comprendere meglio il catetere venoso centrale Hickman™, Leonard™ o
Broviac™ e relativi utilizzo e cura. Aiuterà a risolvere alcuni dubbi, tuttavia
in caso di ulteriori domande durante la lettura del presente opuscolo, è
opportuno appuntarle e discuterne con il proprio medico. Il presente foglio
illustrativo per il paziente si riferisce esclusivamente alle informazioni relative
ai cateteri venosi centrali Hickman™, Leonard™ o Broviac™, progettati per
l'accesso vascolare a lungo termine.
Informazioni sui cateteri venosi centrali Hickman™,
Leonard™ e Broviac™
Che cosa è il mio dispositivo e di che cosa è fatto?
Un catetere venoso centrale è un tubo morbido, flessibile e cavo, utilizzato
per il prelievo o la somministrazione di fluidi. Un'estremità del catetere
viene posizionata sotto la cute e in una vena centrale (grande) al di sopra
del cuore. L'altra estremità fuoriesce dalla cute del torace (noto come "sito
di uscita"). La parte del catetere che si trova sotto la cute viene definita la
porzione "tunnelizzata", la quale contiene anche un manicotto tissutale per
mantenere il catetere in posizione. Il manicotto sui cateteri venosi centrali
Hickman™, Leonard™ e Broviac™ è noto come manicotto per la crescita
interna di tessuto SureCuff™.
Questi cateteri sono realizzati in silicone e possono presentare la
suddivisione in uno (singolo), due (doppio) o tre canali (triplo), chiamati
lumi. I connettori a vite in poliestere ("luer lock") sulle estremità del lume
consentono di collegare saldamente cappucci, siringhe e tubi aggiuntivi.
La Tabella 1 mostra i materiali dei cateteri venosi centrali Hickman™,
Leonard™ e Broviac™.
Tabella 1: Composizione di materiale per i cateteri venosi centrali
Hickman™, Leonard™ e Broviac™
Nome del
Componente
dispositivo
Tubo del catetere
Cateteri
Manicotto per crescita interna
venosi centrali
di tessuto SureCuff™
Hickman™,
Raccordo per catetere
Broviac™ e
luer lock
Leonard™
Morsetto a chiusura manuale
Il medico ha scelto un catetere in grado di adattarsi alle esigenze mediche
del paziente.
La Figura 1 mostra ciascun tipo di catetere e alcune delle parti principali del
dispositivo. Alcune di queste si troveranno all'interno del corpo e si vedrà
un tubo del catetere che fuoriesce dalla cute con i lumi. All'estremità di
ciascun lume si trova un connettore che può essere utilizzato per le infusioni
(i farmaci o liquidi somministrati attraverso il catetere). Si può notare una
piccola protuberanza sotto la pelle nel punto in cui è ubicato il manicotto del
catetere. Questo manicotto aiuta a mantenere il catetere in posizione.
Una medicazione sterile (bendaggio trasparente) verrà posizionata sul sito
del catetere per impedire l'accesso di batteri. Se la medicazione si sporca,
è necessario sostituirla con una nuova. Per dettagli su come prendersi cura
del catetere, consultare la sezione "Cura e manutenzione del catetere".
Ogni lume è provvisto di un piccolo morsetto in polipropilene ad esso
fissato, per chiudere il catetere quando non è in uso. Quando non è in uso,
assicurarsi di tenere i morsetti serrati premendoli verso il basso, in modo
che scattino in posizione.
, Leonard
™
™
™
Materiale o sostanza a cui il
paziente può essere esposto
Silicone
Dacron
Delrin
Polipropilene
Lume singolo
1
2
3
4
5
1. Connettori
2. Morsetti collegati
3. Guaina di clampaggio di protezione
4. Manicotto per crescita interna di tessuto SureCuff™
5. Catetere
Figura 1: Cateteri venosi centrali a singolo, doppio e triplo lume
Quando viene usato normalmente questo dispositivo?
I cateteri Hickman™, Leonard™ e Broviac™ sono progettati per l'accesso
vascolare a lungo termine e per l'uso in pazienti che non presentano
adeguato accesso venoso periferico. Sono disponibili con cateteri a lume
singolo, doppio e triplo.
I cateteri venosi centrali Hickman™, Leonard™ e Broviac™ sono progettati
per la somministrazione di flebo, emoderivati, farmaci, soluzioni per la
nutrizione parenterale, nonché per il prelievo di sangue.
Nota: sebbene i cateteri Broviac™ con lume più piccolo siano stati utilizzati
con successo per il prelievo di sangue, la dimensione ridotta del loro
lume aumenta la possibilità di coaguli.
Quando non deve essere utilizzato il mio dispositivo?
Questo dispositivo non deve essere utilizzato se:
•
Si ha o si sospetta di avere un'infezione provocata dal dispositivo
(batterica, sepsi)
•
Le dimensioni del corpo sono insufficienti per le dimensioni del
dispositivo impiantato
•
Si hanno o si sospetta di avere allergie ai materiali con cui è realizzato il
dispositivo
•
Si è affetti da una condizione polmonare in corso o grave che rende
difficile la respirazione (potrebbe essere necessario un inserimento o
posizionamento diverso del dispositivo)
•
Il punto in cui verrebbe inserito o posizionato questo catetere è stato
sottoposto a radioterapia
•
Precedenti coaguli ematici (trombosi venosa), intervento chirurgico
o procedura in corrispondenza della vena o del punto in cui questo
dispositivo dovrebbe essere utilizzato.
Informazioni sulla procedura medica
Che cos'è il posizionamento del catetere venoso centrale?
Figura 2: Posizionamento del
catetere nel torace
Durante la procedura di posizionamento del catetere, potrebbe essere
somministrato un farmaco antidolorifico e per aiutare a rilassarsi o
addormentarsi. In alcuni casi, ci si può svegliare durante la procedura.
Se questa possibilità desta preoccupazione, assicurarsi di parlarne con
il proprio medico.
Dopo la procedura, ci vorrà un po' di tempo per riprendersi finché la
sedazione non svanisce. Prima di lasciare l'ospedale, un infermiere o un
medico fornirà informazioni sulle attività che si possono svolgere e istruzioni
su come prendersi cura del catetere. Come sempre, in caso di domande o
dubbi, contattare lo studio del proprio medico per ulteriori informazioni, in
quanto il medico conosce al meglio l'anamnesi del paziente.
13
Doppio lume
Lume triplo
1
2
3
5
4
Sono disponibili diverse posizioni in cui
possono essere posizionati i cateteri
venosi centrali (CVC). Il proprio medico
selezionerà la posizione migliore per il
paziente. Questi CVC possono essere
posizionati nel torace, nella parte superiore
della coscia o nel collo. (Vedere la Figura 2
per un esempio del punto in cui è possibile
posizionare il catetere).
La maggior parte dei CVC sono collocati
nel torace, tuttavia un'altra posizione
potrebbe risultare migliore, a seconda
dello stato delle vene.
Per alcuni pazienti, la procedura viene
eseguita come "ambulatoriale", ossia il
paziente viene dimesso lo stesso giorno
della procedura. Altre volte, è necessario
che i pazienti restino per un po' in ospedale
dopo la procedura.
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