Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
•
1 sterilní gázový obvazový materiál 2 in. x 2 in. (5 cm × 5 cm);
•
1 sterilní, předem prostřižený gázový obvazový materiál 2 in. x 2 in.
(5 cm × 5 cm).
1.
Očistěte pracovní povrch tak, že jej otřete papírovým ubrouskem
navlhčeným alkoholem. Utřete do sucha nebo nechte samovolně
uschnout. Pak položte materiál na očištěný povrch.
2.
Umyjte si pečlivě ruce v teplé mýdlové vodě. Dobře opláchněte a osušte
suchým ručníkem nebo čistým papírovým ručníkem.
3.
Opatrně otevřete sadu obvazového materiálu nebo rozbalte materiál, aniž
byste se při tom dotkli povrchu sad obvazového materiálu nebo obalů.
4.
Opatrně odstraňte starý obvazový materiál – začínejte při tom od
horní části obvazového materiálu a postupujte směrem dolů. Opatrně
sejměte pásku nebo obvazový materiál, abyste si nepodráždili pokožku
a nezatáhli za katétr.
Upozornění: Nepoužívejte nůžky ani žádné jiné nástroje s ostrými
okraji, neboť by mohly katétr poškodit.
5.
Znovu si umyjte ruce.
6.
Pečlivě zkontrolujte místo výstupu a kůži kolem něj. Povšimnete-li
si něčeho neobvyklého, dokončete aplikaci obvazového materiálu
a zavolejte svému lékaři.
7.
Bylo-li vám řečeno, že máte používat rukavice, nasaďte si pár sterilních
rukavic způsobem, který jste se naučili. Poté, co si nasadíte sterilní
rukavice, dávejte pozor, abyste se nedotkli ničeho kromě materiálu
použitého při péči o dané místo.
8.
Pečlivě očistěte místo výstupu katétru vatovou tyčinkou namočenou
v alkoholu nebo sterilním aplikátorem s vatovým koncem namočeným
v peroxidu vodíku – začněte od místa výstupu a pokračujte krouživým
pohybem směrem ven, dokud neočistíte kruh, jenž má nejméně 8 cm
v průměru. Nedotýkejte se místa výstupu katétru vatovou tyčinkou, jež se
dotkla kůže jinde než v místě výstupu.
9.
Opakujte tento krok dvakrát pomocí dalších dvou vatových tyčinek. Po
použití vatových tyčinek zkontrolujte jejich barvu, abyste zjistili, zda nejeví
známky prosakování.
10. Opakujte krok č. 8 pomocí tří vatových tyčinek namočených do povidon-
jodidu a znovu očistěte tutéž plochu kůže a zároveň tu část katétru, která
bude položená na vyčištěné kůži.
11. Jemně očistěte vnější část katétru vnitřním povrchem ubrousku
napuštěného alkoholem – začněte od místa výstupu a pokračujte ke
spojce katétru. Můžete při tom držet katétr v místě výstupu pomocí
dalšího ubrousku napuštěného alkoholem, abyste zabránili tahu na katétr.
Netahejte za katétr.
12. Nechte povidon-jodid na kůži samovolně oschnout nejméně po dobu
dvou minut.
13. Naneste trochu povidon-jodidové masti na místo výstupu (není nutné).
14. Umístěte předem prostřižený gázový obvazový materiál na místo
výstupu tak, aby těsně přiléhal kolem katétru. Umístěte čtvereček gázy
(o rozměrech 2 in. x 2 in. (5 cm × 5 cm)) přes předem prostřiženou gázu
a katétr.
15. Aplikujte krycí obvazový materiál (pásku nebo transparentní obvazový
materiál) podle pokynů uvedených v balíčku a pokynů lékaře nebo sestry.
16. Sviňte katétr, zkontrolujte, zda není zauzlovaný nebo sevřený, a páskou
jej připevněte k hrudníku nebo obvazovému materiálu. Tento postup
zabrání vytažení katétru z místa výstupu a omezí podráždění.
17. Vždy zajistěte katétr takovým způsobem, abyste snadno viděli na konec
krytky. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám pomohou zvolit nejlepší
metodu zajištění katétru. Při tom bude nutné vzít v úvahu typ oblečení
a běžné aktivity. Pravidelně kontrolujte konec uzavřený krytkou, abyste se
ujistili, že je nepoškozený.
18. Během všech výměn obvazového materiálu kontrolujte vnější délku
katétru a ověřte, zda se katétr neposunul. Pravidelně ověřujte umístění
katétru, umístění hrotu, průchodnost (že lze katétr propláchnout)
a zajištění obvazového materiálu.
Uzavření katétru svorkou
Protože je katétr nezbytný pro vaši léčbu, je velmi důležitá i volba svorky katétru.
Nesprávná svorka může katétr poškodit. Při uzavírání katétru svorkou postupujte
podle těchto tří pravidel:
1.
Používejte pouze svorky s hladkými okraji.
2.
Katétr vždy uzavřete svorkou v místě vyztužené uzavírací objímky nebo
úchytky pásky podle pokynů zdravotní sestry. Nikdy katétr neuzavírejte
svorkou v místě vyztuženého segmentu přímo přiléhajícího ke
konektoru. (Obrázek 3)
Obrázek 3: Varování k svorkám
3.
Dodržujte pokyny lékaře nebo zdravotní sestry týkající se toho, kdy má
být katétr uzavřen svorkou. Většina katétrů Hickman™ a Broviac™ je
dodávána s předem připevněnými svorkami a vyztuženými uzavíracími
objímkami. Pokud si nejste jistí, jaký typ svorky použít, obraťte se na
svého lékaře.
Kdy byste měli katétr uzavřít svorkou?
Váš lékař nebo zdravotní sestra vás mohou instruovat, abyste katétr uzavřeli
svorkou, kdykoli se nepoužívá. Katétr je naplněný heparinem, lékem na ředění
krve, aby se zabránilo jejímu srážení (tzv. „heparinová zátka"), je uzavřen krytkou
a ochrání vás před jakýmikoli souvisejícími problémy, ale svorka slouží jako další
bezpečnostní opatření. Katétr vždy uzavřete svorkou, kdykoli je otevřen a může
do něj vniknout vzduch, například při výměně krytky katétru nebo při připojování
intravenózních infuzí ke katétru. Vždy mějte k dispozici náhradní svorku.
Proplachování katétru a „heparinové zátky"
Postup
Katétry se obvykle proplachují (vstříknutou tekutinou) nejméně jednou denně.
Dbejte na pokyny svého lékaře – může vám říci, abyste proplachovali katétr
méně často nebo častěji.
Potřebný pomocný materiál:
•
ubrousek napuštěný alkoholem nebo povidon-jodidem;
•
10 ml stříkačka s připojenou 1 in. jehlou, naplněnou 2,5 ml heparinu
připravená k použití;
•
svorka;
•
páska.
Postup se skládá z následujících kroků:
1.
Připravte si materiál na vhodné místo.
2.
Pečlivě si umyjte ruce.
3.
Odstraňte pásku, která je okolo injekční krytky.
4.
Očistěte krytku ubrouskem napuštěným alkoholem nebo povidon-
jodidem. Použijete-li ubrousek napuštěný jodidem, nechte krytku
samovolně oschnout po dobu dvou minut – dejte pozor, abyste se
krytky v té době nedotkli. Nefoukejte na plochu a nenechte krytku
volně viset, neboť se tak zvyšuje možnost kontaminace daného místa
mikroorganismy.
5.
Sejměte kryt jehly a opatrně zaveďte jehlu do středu injekční krytky
katétru.
6.
Uvolněte svorku.
7.
Vstříkněte heparin do katétru. Při vstřikování posledních 0,5 ml
heparinového roztoku vytáhněte jehlu z injekční krytky.
8.
Vyjměte jehlu z injekční krytky. Vyhoďte stříkačku a jehlu do nádoby na
materiál představující biologické riziko.
9.
Přelepte krytku znovu páskou podle pokynů uvedených v postupu pro
výměnu injekční krytky. Máte-li katétr s více luminy, používejte pro
propláchnutí každého lumina sterilním heparinovým roztokem jinou
stříkačku. Další informace o péči o katétr s více luminy vám poskytne
váš lékař nebo zdravotní sestra. V době, kdy se nepoužívá, by měl být
katétr uzavřen svorkou.
Výměna injekční krytky
Injekční krytku (konektor) byste měli měnit pouze tehdy, pokud vám to
lékař řekl a poskytl vám řádné školení. Injekční krytky se obvykle vyměňují
každých 3 až 7 dní a lze to provádět současně s výměnou obvazového
materiálu.
Potřebný pomocný materiál:
•
sterilní injekční krytka;
•
ubrousek napuštěný alkoholem nebo povidon-jodidem;
•
katétrová svorka;
•
páska.
59
ZDE NEUZAVÍREJTE SVORKOU
Publicidad
