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Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
1.
Nettoyez la surface de travail à l'aide d'une serviette en papier
humidifiée avec de l'alcool. Essuyez ou laissez sécher à l'air. Placez
ensuite les fournitures sur la surface nettoyée.
2.
Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau chaude savonneuse.
Rincez bien et séchez avec une serviette propre ou du papier
absorbant.
3.
Ouvrez avec précaution le kit de pansements ou déballez les
fournitures, sans toucher les surfaces intérieures des kits ou des
emballages.
4.
Retirez avec précaution l'ancien pansement en commençant par le haut
et en tirant vers le bas. Retirez avec précaution la bande adhésive ou le
pansement afin d'éviter d'irriter votre peau ou de tirer sur le cathéter.
Attention : n'utilisez pas de ciseaux ni aucun autre instrument
tranchant qui risqueraient d'endommager le cathéter.
5.
Lavez-vous à nouveau les mains.
6.
Examinez soigneusement le site d'insertion et la peau qui l'entoure. Si
vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel, finissez le changement de
pansement, puis appelez votre médecin.
7.
Si on vous a dit de mettre des gants stériles, faites-le en suivant la méthode
qui vous a été indiquée. Après avoir enfilé les gants stériles, ne touchez à
rien, sauf aux fournitures utilisées pour les soins du site.
8.
Nettoyez avec précaution le site de sortie du cathéter à l'aide d'un
écouvillon imbibé d'alcool ou d'un coton-tige stérile imbibé de peroxyde
d'hydrogène, en commençant par le site de sortie et en continuant par
cercles concentriques vers l'extérieur jusqu'à ce qu'un cercle d'au moins
8 cm de diamètre ait été nettoyé. Ne revenez pas sur le site de sortie du
cathéter avec un écouvillon qui a touché une partie de peau éloignée du
site de sortie.
9.
Répétez cette procédure deux fois en utilisant les deux autres écouvillons.
Après avoir utilisé les écouvillons, examinez leur couleur pour voir s'il y a
des signes de drainage.
10. Répétez l'étape 8 à l'aide de trois des écouvillons imbibés de povidone
iodée pour nettoyer à nouveau la même surface de peau, ainsi que la
partie du cathéter qui reposera sur la peau nettoyée.
11. Nettoyez délicatement l'extérieur du cathéter à l'aide de la surface
intérieure d'une lingette imbibée d'alcool, en commençant par le site de
sortie et en allant vers le connecteur du cathéter. Pour éviter de tirer sur le
cathéter, vous pouvez maintenir le cathéter sur le site de sortie avec une
autre lingette imbibée d'alcool. Ne tirez pas sur le cathéter.
12. Laissez sécher la povidone iodée sur la peau pendant au moins deux
minutes.
13. Appliquez une petite quantité de pommade à la povidone iodée sur le site
de sortie (optionnel).
14. Placez une compresse de gaze prédécoupée sur le site de sortie en
l'ajustant bien autour du cathéter. Placez la gaze de 2 po x 2 po (5 cm x
5 cm) au-dessus de la compresse de gaze prédécoupée et du cathéter.
15. Appliquez le pansement (bande adhésive ou pansement transparent) en
suivant les instructions indiquées sur l'emballage, ainsi que les instructions
de votre médecin ou de votre infirmier(ère).
16. Enroulez le cathéter, vérifiez qu'il n'est pas tordu ou pincé et fixez-le à
la poitrine ou au pansement avec de la bande adhésive. Cela permettra
d'éviter de tirer sur le cathéter au niveau du site d'insertion et de réduire les
irritations.
17. Fixez toujours le cathéter de façon à ce que vous puissiez facilement voir
l'extrémité portant le bouchon. Votre médecin ou votre infirmier(ère) vous
aidera à choisir la meilleure méthode pour fixer le cathéter. La méthode
choisie devra tenir compte du type de vêtement et de l'activité normale.
Vous devez inspecter à intervalles réguliers l'embout doté d'un bouchon
afin de vous assurer qu'il est intact.
18. Lors de chaque changement de pansement, vérifiez la longueur externe
du cathéter afin de déterminer si le cathéter s'est déplacé. À intervalles
réguliers, vérifiez la position du cathéter, l'emplacement de son extrémité,
sa perméabilité (voir si le cathéter peut être rincé) et la bonne pose du
pansement.
Immobilisation du cathéter avec une pince
Le choix de la pince du cathéter est très important car le cathéter est essentiel
pour vos soins. Une mauvaise pince peut endommager le cathéter. Respectez
les trois règles suivantes concernant l'utilisation de la pince :
1.
Utilisez uniquement des pinces à bords lisses.
2.
Pincez toujours le cathéter au-dessus du manchon de serrage renforcé
ou de la languette de la bande, conformément aux instructions de votre
infirmier(ère). Ne pincez jamais au-dessus du segment renforcé situé
directement à côté du connecteur. (Figure 3)
Figure 3 : Mise en garde concernant la pince
3.
Suivez les instructions de votre médecin ou de votre infirmier(ère) pour
savoir quand utiliser la pince. La plupart des cathéters Hickman™ et
Broviac™ sont livrés avec des pinces déjà attachées et des manchons
de serrage renforcés. Si vous ne savez pas quel type de pince utiliser,
contactez votre prestataire de soins de santé.
Quand devez-vous pincer le cathéter ?
Il est possible que votre médecin ou votre infirmier(ère) vous demande de
pincer le cathéter chaque fois qu'il n'est pas utilisé. Le cathéter est rempli
d'héparine, un anticoagulant appelé « verrou d'héparine », et il est bouché pour
vous protéger contre tout problème, mais la pince peut fournir une sécurité
supplémentaire. Veillez à toujours pincer le cathéter chaque fois qu'il est exposé
à l'air, par exemple lors des changements du bouchon du cathéter ou lors de la
connexion de perfusions intraveineuses à votre cathéter. Veillez à ce qu'une
pince de rechange soit toujours disponible.
Rinçage du cathéter et du « verrou d'héparine »
Procédure
Les cathéters sont généralement rincés (du liquide y est injecté) au moins
une fois par jour. Il est possible que votre médecin vous dise de le rincer plus
ou moins fréquemment ; soyez donc attentif à ses instructions.
Fournitures nécessaires :
•
Lingette imbibée d'alcool ou de povidone iodée
•
Seringue de 10 ml à laquelle est fixée une aiguille de 1 po remplie de
2,5 ml d'héparine, prête à l'emploi
•
Pince
•
Bande adhésive
Étapes de la procédure :
1.
Rassemblez les fournitures à un endroit pratique.
2.
Lavez-vous soigneusement les mains.
3.
Retirez la bande adhésive qui entoure le bouchon d'injection.
4.
Nettoyez le bouchon à l'aide d'une lingette imbibée d'alcool ou de
povidone iodée. Si vous utilisez une lingette imbibée d'iode, laissez
le bouchon sécher à l'air pendant 2 minutes. Veillez à ne pas toucher
le bouchon pendant ce temps. Ne soufflez pas sur cet endroit et ne
laissez pas pendre le bouchon propre, car cela augmente le risque de
contamination de cet emplacement par des microorganismes.
5.
Retirez le capuchon de l'aiguille et insérez cette dernière avec
précaution dans le centre du bouchon d'injection du cathéter.
6.
Relâchez la pince.
7.
Injectez l'héparine dans le cathéter. Lorsque vous injectez les derniers
0,5 ml de solution d'héparine, retirez l'aiguille du bouchon d'injection.
8.
Retirez l'aiguille du bouchon d'injection. Jetez la seringue et l'aiguille
dans un récipient pour déchets présentant un risque biologique.
9.
Remettez de la bande adhésive autour du bouchon comme indiqué
dans la procédure de remplacement du bouchon d'injection. Si un
cathéter à plusieurs lumières est utilisé, utilisez une seringue distincte
pour rincer chaque lumière à l'aide d'une solution d'héparine stérile.
Votre médecin ou votre infirmier(ère) vous fournira des informations
supplémentaires pour l'entretien des cathéters à plusieurs lumières.
Lorsqu'il n'est pas utilisé, le cathéter doit être pincé.
Remplacement du bouchon d'injection
Ne remplacez le bouchon d'injection (connecteur) que si votre médecin vous
a demandé de le faire et vous a expliqué comment le faire correctement. Les
capuchons d'injection sont généralement remplacés tous les 3 à 7 jours et
cela peut être effectué en même temps qu'un changement de pansement.
Fournitures nécessaires :
•
Bouchon d'injection stérile
•
Lingette imbibée d'alcool ou de povidone iodée
•
Pince de cathéter
•
Bande adhésive
Procédure de remplacement du bouchon d'injection :
1.
Lavez-vous soigneusement les mains.
2.
Vérifiez que le cathéter est solidement pincé au-dessus du manchon
renforcé ou de la languette de la bande adhésive.
7
NE PAS PINCER ICI
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