Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
4.
Poista vanha sidos varovasti aloittaen sidoksen päältä ja jatkamalla
alaspäin. Poista teippi ja sidos varovasti, jottei iho ärsyynny tai jottet
vedä katetrista.
Huomio: Käytä saksia tai muita teräväreunaisia esineitä varoen, sillä ne
voivat vaurioittaa katetria.
5.
Pese kätesi uudelleen.
6.
Tarkista ulostulokohta ja sitä ympäröivä iho huolellisesti. Jos huomaat mitään
epätavallista, suorita sidoksen vaihto loppuun ja soita sitten lääkärillesi.
7.
Jos sinua on ohjeistettu käyttämään käsineitä, pue steriilit käsineet sen
toimenpiteen mukaan, joka sinulle on opetettu. Kun steriilit käsineet on
puettu, ole varovainen äläkä kosketa mitään muuta kuin katetrikohdan
hoitoon käytettäviä tarvikkeita.
8.
Puhdista katetrin ulostulokohta alkoholiin kastetulla vanupuikolla tai
steriilillä, vetyperoksidiin kastetulla vanukärkisellä levitysvälineellä,
aloittaen ulostulokohdasta ja sitten jatkaen pyörivin liikkein ulospäin,
kunnes olet puhdistanut vähintään 8 cm levyisen ympyrän kokoisen
alueen. Älä palaa katetrin ulostulokohtaan vanupuikolla, joka on
koskettanut ulostulokohdan ulkopuolista ihoa.
9.
Toista tämä vaihe kahdesti kahdella muulla vanupuikolla. Tarkista
vanupuikkojen väri käytettyäsi niitä siltä varalta, että niissä näkyy
haavaeritteiden merkkejä.
10. Toista vaihe 8 käyttäen kolmea povidonijodiin kastettua vanupuikkoa ja
pese niillä taas sama ihoalue sekä se katetrin osa, joka tulee olemaan
puhdistetun ihon päällä.
11. Puhdista katetrin ulkopinta hellävaraisesti alkoholipyyhkeen sisäpinnalla
aloittaen ulostulokohdasta ja lopettaen katetrin liittimeen. Estääksesi
katetrin vetämisen voit pidellä katetria ulostulokohdasta toisella
alkoholipyyhkeellä. Älä vedä katetrista.
12. Anna iholla olevan povidonijodin kuivua vähintään kahden minuutin ajan.
13. Levitä pieni määrä povidonijodivoidetta ulostulokohtaan (valinnainen).
14. Aseta esileikattu sidetaitos ulostulokohdassa olevan voiteen päälle niin,
että se istuu tiukasti katetrin ympärillä. Aseta 2 in. x 2 in. (5 cm x 5 cm)
kokoinen sidetaitos esileikatun sidetaitoksen ja katetrin päälle.
15. Aseta paikalleen peitesidos (teippi tai läpinäkyvä sidos) noudattaen
pakkauksen sekä lääkärin tai hoitajan ohjeita.
16. Kelaa katetri, tarkista, ettei se ole taittunut tai puristunut, ja kiinnitä
se rintakehälle tai sidokseen teipillä. Tämä estää katetrin vetämistä
ulostulokohdassa ja vähentää ärsytystä.
17. Kiinnitä katetri aina niin, että voit helposti nähdä korkin pään.
Lääkäri tai sairaanhoitaja auttaa sinua valitsemaan parhaan katetrin
kiinnitysmenetelmän. Vaatteiden tyyppi ja tavanomaiset aktiviteetit on
otettava huomioon tätä valintaa tehtäessä. Tarkista säännöllisesti, että
korkillinen pää on ehjä.
18. Arvioi jokaisen sidoksen vaihdon yhteydessä katetrin ulkoinen pituus,
jonka perusteella voidaan todeta, onko katetri siirtynyt pois paikoiltaan.
Tarkista säännöllisesti katetrin sijoitus, kärjen sijainti ja toimivuus (että
katetri voidaan huuhdella) sekä sidoksen pitävyys.
Katetrin puristaminen
Katetrin puristimen valinta on erittäin tärkeä, koska katetri on keskeisessä
osassa hoitosi kannalta. Vääränlainen puristin voi vahingoittaa katetria. Noudata
näitä sääntöjä puristimen valinnassa:
1.
Käytä vain sileäreunaisia puristimia.
2.
Purista katetri aina vahvistetun puristusholkin tai teippikielekkeen päälle
hoitajan ohjeiden mukaisesti. Älä koskaan purista vahvistettua segmenttiä,
joka on aivan liittimen vieressä. (Kuva 3)
Kuva 3: Puristimen varoitus
3.
Noudata puristusajankohdan suhteen lääkärin tai sairaanhoitajan ohjeita.
Useimmissa Hickman™- ja Broviac™ -katetreissa on valmiiksi kiinnitetyt
puristimet ja vahvistetut puristusholkit. Jos et ole varma minkä tyyppistä
puristinta on käytettävä, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Koska asettaa puristin?
Lääkäri tai sairaanhoitaja voi kehottaa sinua puristamaan katetria aina kun sitä
ei käytetä. Katetri on täytetty hepariinilla, verenohennusaineella, joka estää verta
hyytymästä (tunnetaan "hepariinilukkona"). Katetrissa on korkki ja se ehkäisee
ongelmia, mutta puristin voi toimia toisena turvallisuustoimenpiteenä. Sinun tulee
puristaa katetriasi aina, kun se on yhteydessä ilmaan, esimerkiksi katetrin korkin
vaihdon yhteydessä tai yhdistettäessä katetriisi suonensisäisiä infuusioita.
Käytettävissäsi tulisi aina olla varapuristin.
ÄLÄ PURISTA TÄSTÄ
Katetrin huuhtelu ja "hepariinilukko"
Toimenpide
Katetrit huuhdellaan (ruiskutetaan nesteellä) yleensä vähintään kerran
vuorokaudessa. Lääkäri voi määrätä sinut suorittamaan huuhtelun useammin
tai harvemmin, joten muista kuunnella lääkärin ohjeita.
Tarvittavat tarvikkeet:
•
alkoholi- tai povidonijodipyyhe
•
käyttövalmis 10 ml:n ruisku, joka on täytetty 2,5 ml:lla hepariinia ja jossa
on 1 tuuman neula
•
puristin
•
teippiä
Toimenpiteen vaiheet:
1.
Kerää välineet paikkaan, josta niitä on helppo käyttää.
2.
Pese kätesi perusteellisesti.
3.
Poista injektiokorkin ympärillä oleva nauha.
4.
Puhdista korkki alkoholilla tai povidonijodipyyhkeellä. Jos käytät
jodipyyhettä, anna korkin kuivua kahden minuutin ajan – älä koske
korkkiin tänä aikana. Älä puhalla alueelle tai anna puhtaan korkin heilua,
koska tällöin alue kontaminoituu mikrobeilla todennäköisemmin.
5.
Poista neulan suojus ja työnnä neula varovasti katetrin injektiokorkin
keskiosaan.
6.
Vapauta puristin.
7.
Injektoi hepariini katetriin. Kun injektoit viimeiset 0,5 ml hepariiniliuosta,
vedä neula injektiokorkista.
8.
Poista neula injektiokorkista. Hävitä ruisku ja neula biovaarallisten
jätteiden säiliöön.
9.
Teippaa korkki taas paikoilleen, kuten on kuvattu injektiokorkin
vaihtomenettelyä koskevassa kohdassa. Jos katetrissasi on
useampi ontelo, huuhtele kukin ontelo erillisellä ruiskulla, jossa on
steriiliä hepariiniliuosta. Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa lisätietoja
monionteloisten katetrien hoidosta. Kun katetri ei ole käytössä, sitä
on puristettava.
Injektointikorkin vaihtaminen
Sinun tulee vaihtaa injektiokorkki (liitin) vain, jos lääkäri on määrännyt niin
ja antanut siihen asianmukaisen koulutuksen. Injektiokorkit vaihdetaan
tyypillisesti 3–7 päivän välein, ja tämä voidaan tehdä yhtäaikaa sidosten
vaihtamisen kanssa.
Tarvittavat tarvikkeet:
•
steriili injektiokorkki
•
alkoholi- tai povidonijodipyyhe
•
katetrin puristin
•
teippiä
Korkin vaihtaminen:
1.
Pese kätesi perusteellisesti.
2.
Varmista, että katetria puristetaan tiukasti vahvistetun holkin tai
teippikielekkeen päältä.
3.
Avaa uuden injektointikorkin pakkaus ja valmistele se ohjeidesi mukaan.
Varmista, ettei korkki koske pakkauksen ulkopintaan.
HUOMAUTUS: Sinun täytyy ehkä esitäyttää injektiokorkki hepariinilla,
jos korkki on pitkä ja siinä on runsaasti ilmaa. Lääkäri tai
sairaanhoitaja opettaa sinulle tämän lisätoimenpiteen.
Poista vanha teippi korkin ympäriltä vetämällä teippi irti. ÄLÄ
4.
KOSKAAN yritä leikata teippiä saksilla, koska se voi vaurioittaa katetria.
5.
Puhdista alkoholi- tai povidonijodipyyhkeellä kohta, jossa korkki yhdistyy
katetriin. Anna kuivua.
6.
Avaa vanha korkki ja hävitä se pitäen katetrin liitintä sydämesi tason
alapuolella. (Katetrin nestetaso putoaa osittain katetrin sisään, jos liitintä
pidetään sydämen tasoa ylempänä.)
7.
Nosta uusi suojus vain ylhäältä ja poista steriili kärkisuoja. Kiinnitä
uusi korkki kiertämällä se tiukasti kiinni katetrin liittimeen. Varmista
vuotamisen estämiseksi, että korkki on kierretty tiukasti kiinni.
8.
Leikkaa teipistä 5 cm pituinen pala ja tee molempiin päihin kielekkeet
taittamalla niitä 1 cm verran. Laita teipin tahmea osa korkin ja katetrin
liitäntäkohdan ympärille ja kiinnitä tiukasti paikoilleen. Paina teipin päät
yhteen. Teipin päässä olevat kielekkeet tekevät poistamisesta hyvin
helppoa.
9.
Noudata lääkärin tai hoitajan antamia ohjeita koskien sitä, jätetäänkö
puristin paikoilleen.
43
Publicidad
