Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Если катетер случайно выпадет из тела, немедленно прижмите это
место и обратитесь в службу экстренной медицинской помощи.
Уход за катетером и его обслуживание
Повреждение катетера
Если катетер или соединение окажутся повреждены, или если катетер
выпадет после процедуры, немедленно закройте катетер зажимом или
перегните (согните) катетер и зафиксируйте его пластырем. Перегнуть
катетер необходимо таким образом, чтобы из него не выходила
жидкость и в него не попадал воздух. Катетер необходимо восстановить
как можно скорее, поэтому немедленно сообщите об этом своему
врачу. Существуют ремонтные комплекты, созданные специально для
катетеров Hickman™, Leonard™ и Broviac™.
Уход за местом введения
Материалы, которые вам понадобятся
•
Стерильные перчатки (при необходимости).
•
Спиртовые ватные палочки — 3 шт.
•
Перекись водорода.
•
Стерильные аппликаторы с ватными наконечниками.
•
Повидон-йодные ватные палочки — 3 шт.
•
Пакетик мази с повидон-йодом.
•
Пластырь.
•
Стерильная повязка (прозрачная или пластырная) — 1 шт.
•
Спиртовая салфетка — 1 шт.
•
Кусок стерильной марли размером 2 × 2 дюйма (5 × 5 см) — 1 шт.
•
Заранее отрезанный кусок стерильной марли размером
2 × 2 дюйма (5 × 5 см) — 1 шт.
1.
Очистите рабочую поверхность, протерев бумажным полотенцем,
смоченным в спирте. Вытрите насухо или дайте ей высохнуть на
воздухе. Затем разместите материалы на очищенной поверхности.
2.
Тщательно вымойте руки теплой мыльной водой. Полностью
прополоскайте и вытрите чистым полотенцем или свежими
бумажными полотенцами.
3.
Осторожно откройте комплект для наложения повязки или
распакуйте материалы, не касаясь внутренних поверхностей
комплектов или упаковок.
4.
Осторожно снимите старую повязку, начиная с верхней части
повязки и продвигаясь вниз. При удалении пластыря или повязки
будьте осторожны, чтобы не раздражать кожу и не натягивать
катетер.
Внимание! Не используйте ножницы или инструменты, имеющие
острые кромки, поскольку они могут повредить катетер.
5.
Снова вымойте руки.
6.
Тщательно обследуйте место выхода и кожу вокруг него. Если
заметите что-либо необычное, завершите процедуру перевязки и
позвоните своему врачу.
7.
Если вас проинструктировали использовать перчатки, наденьте
пару стерильных перчаток в соответствии с процедурой, которой
вас обучили. Надев стерильные перчатки, будьте осторожны и не
прикасайтесь ни к чему, кроме материалов, используемых для
ухода за местом введения.
8.
Тщательно очистите место выхода катетера спиртовой ватной
палочкой или стерильным аппликатором с ватным наконечником,
смоченным в перекиси водорода, начиная с места выхода
и продвигаясь от центра по спирали, пока не очистите круг
диаметром не менее 8 см. Не возвращайтесь к месту выхода
катетера ватной палочкой, которой вы уже касались кожи на
расстоянии от места выхода.
9.
Дважды повторите этот этап с использованием двух других ватных
палочек. Обратите внимание на цвет ватных палочек после
использования и оцените наличие признаков дренажа.
10. Повторите этап 8 с использованием трех повидон-йодных ватных
палочек, чтобы снова очистить тот же участок кожи, а также ту
часть катетера, которая будет лежать на очищенной коже.
11. Осторожно очистите внешнюю поверхность катетера внутренней
стороной спиртовой салфетки, начиная с места выхода и
заканчивая коннектором катетера. Во избежание натяжения
катетера можно удерживать его в месте выхода другой спиртовой
салфеткой. Не тяните катетер.
12. Дайте повидон-йоду на коже высохнуть на воздухе в течение не
менее двух минут.
13. Нанесите небольшое количество мази с повидон-йодом на место
выхода (необязательно).
14. Разместите заранее отрезанный кусок марли поверх мази в месте
выхода, плотно обернув его вокруг катетера. Разместите кусок
марли размером 2 × 2 дюйма (5 × 5 см) поверх заранее отрезанного
куска марли и катетера.
15. Наложите повязку (пластырную или прозрачную) в соответствии с
указаниями на упаковке и инструкциями вашего врача или медсестры.
16. Сверните катетер, убедитесь, что он не перекручен и не защемлен,
и с помощью пластыря зафиксируйте его на груди или закрепите на
повязке. Это предотвратит вытягивание катетера в месте выхода и
уменьшит раздражение.
17. Всегда фиксируйте катетер таким образом, чтобы вы могли легко
увидеть кончик с колпачком. Ваш врач или медсестра поможет вам
выбрать лучший метод фиксации катетера. При выборе метода
необходимо учитывать, какой тип одежды вы носите и какой
деятельностью обычно занимаетесь. Периодически осматривайте
кончик с колпачком, чтобы убедиться в отсутствии повреждений.
18. При смене повязки оцените длину наружной части катетера и
определите, не сместился ли катетер. Регулярно подтверждайте
правильное расположение катетера, местоположение кончика,
проходимость (возможность промывки) катетера и надежность
повязки.
Использование зажима катетера
Выбор зажима катетера очень важен, поскольку катетер крайне
необходим для вашего лечения. Неправильный зажим может повредить
катетер. При выборе зажима руководствуйтесь тремя правилами.
1.
Используйте только зажимы со сглаженными краями.
2.
Всегда зажимайте катетер через усиленную зажимную муфту или
язычок пластыря в соответствии с инструкциями вашей медсестры.
Никогда не зажимайте катетер через усиленный сегмент,
непосредственно примыкающий к коннектору (рис. 3).
Рисунок 3. Предупреждение относительно зажима
3.
Следуйте указаниям своего врача или медсестры относительно
того, когда необходимо использовать зажим. Большинство
катетеров Hickman™ и Broviac™ поставляются с предварительно
установленными зажимами и усиленными зажимными муфтами.
Если вы не уверены, какой тип зажима следует использовать,
обратитесь к своему врачу.
В каких случаях используется зажим?
Ваш врач или медсестра может указать вам на необходимость зажимать
катетер, когда он не используется. Катетер заполнен гепарином,
препаратом, разжижающим кровь и препятствующим ее свертыванию
(называется «гепариновым замком»), и закрыт колпачком. Это должно
защитить вас от любых проблем, однако зажим может представлять
собой дополнительную меру безопасности. Необходимо всегда зажимать
катетер, когда он открывается и в него может попасть воздух, например,
при замене колпачка катетера или при подключении к катетеру системы
для внутривенной инфузии. Всегда имейте под рукой запасной зажим.
Промывка катетера и «гепаринового замка»
Процедура
Катетеры обычно промывают (вводят жидкость) не реже одного раза в
день. Ваш врач может посоветовать вам промывать катетер чаще или
реже, поэтому обязательно прислушивайтесь к его инструкциям.
Материалы, которые вам понадобятся
•
Спиртовая или повидон-йодная салфетка.
•
Шприц объемом 10 мл с установленной иглой длиной 1 дюйм,
содержащий 2,5 мл гепарина, подготовленный к использованию.
•
Зажим.
•
Пластырь.
Этапы процедуры
1.
Соберите необходимые материалы в удобном месте.
2.
Тщательно вымойте руки.
3.
Снимите пластырь, обернутый вокруг колпачка для инъекций.
67
НЕ ЗАЖИМАЙТЕ В ЭТОМ МЕСТЕ
Publicidad
