Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Pleje af indføringsstedet
Materialer, du får brug for:
•
Sterile handsker (om nødvendigt)
•
3 spritpodepinde
•
Hydrogenperoxid
•
Sterile vatpinde
•
3 povidonjod podepinde
•
Povidonjod salvepakke
•
Tape
•
1 Steril dækforbinding (gennemsigtig eller tape)
•
1 Spritserviet
•
1 steril 2 x 2 tommer (5 cm x 5 cm) gazeforbinding
•
1 steril 2 x 2 tommer (5 cm x 5 cm) gazeforbinding tilklippet på forhånd
1.
Rengør arbejdsoverfladen med en ren papirserviet fugtet med alkohol.
Dup eller lad lufttørre. Placer materialerne på en ren overflade.
2.
Vask hænderne grundigt med varmt sæbevand. Rengør grundigt,
og tør ved at bruge et rent håndklæde eller nye papirservietter.
3.
Åbn forbindingskittet forsigtigt, eller pak remedierne ud, mens du
undgår at berøre kittets eller emballagens indre overflade.
4.
Fjern forsigtigt den gamle forbinding ved at starte fra toppen af
forbindingen og arbejde dig nedad. Fjern forsigtigt tapen eller
forbindingen for at undgå at irritere huden eller at trække i katetret.
Advarsel: Brug ikke saks eller skarpe instrumenter, da de kan
beskadige kateteret.
5.
Vask hænderne igen.
6.
Kontroller udgangsstedet og den omkringliggende hud. Hvis du bemærker
noget usædvanligt, skal du afslutte forbindingsproceduren og kontakte din
læge.
7.
Tag et par sterile handsker på i henhold til den tillærte procedure, hvis du
har fået besked på at bruge handsker Når de sterile handsker er taget i
brug, skal man undgå at røre ved andet end de materialer, der anvendes til
pleje af indføringsstedet.
8.
Rengør forsigtigt kateterudgangsstedet med en spritpodepind eller sterilt
bomuldsvat, der er gennemvædet i hydrogenperoxid, ved at starte ved
udgangsstedet og cirkle udad, indtil en cirkel, der er mindst 8 cm i diameter,
er blevet rengjort. Undlad at vende tilbage til kateterets udgangssted med
en podepind, der har rørt huden andetsteds end udgangsstedet.
9.
Gentag dette trin to gange ved hjælp af de to andre podepinde. Se på
podepindenes farve, når du har brugt dem, for tegn på drænage.
10. Gentag trin 8 ved hjælp af tre af de povidonjod-podepinde for at rense det
samme hudområde igen samt den del af kateteret, der vil ligge på den
rengjorte hud.
11. Rengør forsigtigt katetrets udvendige side med den indvendige side af
en alkoholserviet begyndende ved udgangsstedet, og bevæg dig mod
kateterstudsen. Du kan holde kateteret på udgangsstedet med en anden
alkoholserviet for at undgå at trække i kateteret. Træk ikke i kateteret.
12. Lad povidonjoden på huden lufttørre i mindst to minutter.
13. Påfør en lille mængde povidonjodsalve på udgangsstedet (valgfrit).
14. Anbring en tilskåret gazeforbinding over udgangsstedet, og slut den tæt
omkring kateteret. Anbring et gazebind på 2 x 2 tommer (5 cm x 5 cm)
over den tilklippede gaze og kateteret.
15. Påfør dækforbindingen (tape eller gennemsigtig forbinding) i henhold
til anvisningerne i pakken samt anvisninger fra din læge eller
sundhedspersonalet.
16. Rul kateteret op, kontroller, at det ikke er knækket eller klemt, og fastgør det
til brystet eller forbindingen med tape. Dette vil forhindre, at katetret trækkes
ud ved udgangsstedet og samtidig mindske irritation.
17. Kateteret skal altid fastgøres, så du uhindret kan se enden af hætten. Din
læge eller sygeplejerske vil hjælpe dig med at vælge den bedste måde at
fastgøre katetret. Dit tøjvalg og dine almindelige aktiviteter har indflydelse
på dette valg. Du bør regelmæssigt tilse den tillukkede ende for at sikre, at
den er intakt.
18. Under alle forbindingsskift skal kateterets udvendige længde vurderes
for at afgøre, om kateteret har flyttet sig. Kontrollér jævnligt kateterets
og spidsens placering, åbenheden (at kateteret kan gennemskylles) og
forbindingens sikkerhed.
Afklemning af kateteret
Valg af kateterklemmen er meget vigtig, da kateteret er afgørende for din
pleje. Den forkerte klemme kan beskadige kateteret. Følg disse tre regler for
afklemning:
1.
Der må kun bruges klemmer med en buet kant.
2.
Klem altid kateteret over den forstærkede klemmemanchet eller tapefanen
som anvist af sygeplejersken. Klem aldrig over det forstærkede segment,
der er lige ved siden af studsen. (Figur 3)
Figur 3: Klemmeadvarsel
3.
Følg lægens eller sygeplejerskens anvisninger i placering af klemmen.
De fleste Hickman™- og Broviac™-katetre leveres med præ-monterede
klemmer og forstærkede klemmemanchetter. Kontakt din sundhedsudbyder,
hvis du er i tvivl om, hvilken type klemme, der skal anvendes.
Hvornår skal du afklemme?
Din læge eller sygeplejerske kan instruere dig i afklemning af dit kateter, når
det ikke er i brug. Kateteret er fyldt med heparin, et blodfortyndende stof
som forhindrer blodet i at størkne (kendt som "heparinlås"), og er lukket og
vil beskytte dig mod at opleve problemer, men klemmen kan være en anden
sikkerhedsforanstaltning. Du bør altid afklemme kateteret, når det er åbnet ud
til luften såsom ved skift af kateterhætten, eller når der tilsluttes intravenøse
infusioner til kateteret. Hav altid en ekstra klemme til rådighed.
Skylning af kateteret og "heparinlås"
Procedure
Katetre skylles (injiceres med væske) som regel mindst en gang om dagen.
Din læge kan fortælle dig, at du skal skylle mere eller mindre hyppigt, så sørg
for at lytte til lægens anvisninger.
Materialer, du får brug for:
•
Sprit- eller povidonjod-serviet
•
10 ml sprøjte med påsat 1 tommer nål fyldt med 2,5 ml heparin, klargjort
til brug
•
Klemme
•
Tape
Trinnene i proceduren er:
1.
Saml dine materialer på et passende sted.
2.
Vask hænderne grundigt.
3.
Fjern det bånd, der er omkring injektionshætten.
4.
Rens hætten med en alkohol- eller povidonjod-serviet. Hvis du bruger
jodservietten, skal du lade hætten lufttørre i to minutter – sørg for ikke at
røre hætten samtidig. Pust ikke på området, og lad ikke den rene hætte
hænge frit, da det øger sandsynligheden for kontaminering af området
med bakterier.
5.
Fjern nålehylsteret, og indsæt forsigtigt nålen i midten af katetrets
injektionshætte.
6.
Slip klemmen.
7.
Injicer heparin i kateteret. Træk kanylen ud af injektionshætten, når du
har injiceret den sidste 0,5 ml heparinopløsning.
8.
Fjern kanylen fra injektionshætten. Kanyle og sprøjte kasseres i en
kanylebøtte til biologisk risikomateriale.
9.
Sæt hætten på igen som beskrevet i proceduren for skift af
injektionshætte. Hvis der er et kateter med flere lumener, skal der
anvendes en separat sprøjte til at gennemskylle hver lumen med
en steril heparinopløsning. Din læge eller sygeplejerske vil give dig
yderligere information til behandling af katetre med flere lumener. Når
kateteret ikke er i brug, skal det afklemmes.
Skift af injektionshætten
Du bør kun skifte injektionshætten (studsen), hvis lægen har bedt dig om
at gøre det, og du har fået korrekt vejledning. Injektionshætter skiftes typisk
hver 3 til 7 dage og kan udføres samtidig som skift af forbinding.
Materialer, du får brug for:
•
Steril injektionshætte
•
Sprit- eller povidonjod-serviet
•
Kateterklemme
•
Tape
Procedure til udskiftning af hætten:
1.
Vask hænderne grundigt.
2.
Sørg for, at kateteret sidder godt fast i den forstærkede manchet eller
på tapefanen.
3.
Åbn pakningen med den nye injektionshætte og forbered ifølge dine
anvisningerne. Sørg for, at hætten ikke rører pakningens ydre overflade.
35
DER MÅ IKKE AFKLEMMES HER
Publicidad
