De quoi dois-je informer mon médecin avant la pose du dispositif ?
Il est important d'aviser votre médecin de toute allergie ou hypersensibilité
(réactions indésirables) à des matériaux dont vous avez connaissance.
Quels sont les risques associés à l'implantation du dispositif ?
Les risques potentiels de la procédure sont les suivants :
•
Obstruction du flux sanguin causée par de l'air (embolie gazeuse)
•
Hémorragie
•
Lésion aux nerfs qui connectent la colonne vertébrale à l'épaule, au
bras et à la main (lésion du plexus brachial)
•
Battements de cœur irréguliers (arythmie cardiaque)
•
Accumulation de liquide dans la poche qui enveloppe le cœur
(épanchement péricardique)
•
Perforation de la peau par le cathéter ou le manchon (érosion de la
peau causée par le cathéter ou le manchon)
•
Obstruction du flux sanguin causée par un fragment du cathéter
(embolie de cathéter)
•
Obstruction du cathéter (occlusion du cathéter)
•
Obstruction du cathéter causée par un pincement entre la clavicule et la
côte supérieure (occlusion, endommagement ou rupture du cathéter dû
à une compression entre la clavicule et la première côte)
•
Infection engageant le pronostic vital causée par le cathéter (septicémie
liée au cathéter)
•
Inflammation du revêtement intérieur du cœur, généralement causée
par une infection (endocardite)
•
Infection au point où le cathéter sort de la peau (infection du site de sortie)
•
Nécrose des tissus au point où le cathéter sort de la peau (nécrose du
site de sortie)
•
Fuite de liquide dans la zone environnante (extravasation)
•
Formation de tissus durs autour du dispositif (formation d'une gaine de
fibrine)
•
Accumulation de sang à l'extérieur d'un vaisseau sanguin (hématome)
•
Accumulation de sang autour d'un poumon (hémothorax)
•
Accumulation de liquide autour d'un poumon (hydrothorax)
•
Le corps rejette ou réagit à l'implant (réaction d'intolérance au dispositif
implanté)
•
Coupure ou déchirure dans les vaisseaux sanguins ou organes
(lacération des vaisseaux ou des viscères)
•
Lésions du muscle cardiaque (érosion myocardique)
•
Formation d'un trou dans les vaisseaux sanguins ou les organes creux
(perforation des vaisseaux ou des viscères)
•
Poumon affaissé (pneumothorax)
•
Déplacement du cathéter à une position incorrecte, ce qui peut
compromettre son bon fonctionnement (position incorrecte ou rétraction
spontanée de l'extrémité du cathéter)
•
Traumatisme contondant ou pénétrant dans les canaux (lésions du
canal thoracique)
•
Obstruction du flux sanguin causée par un caillot sanguin (thrombo-embolie)
•
Obstruction du flux sanguin causée par un caillot sanguin dans une
veine (thrombose veineuse)
•
Formation d'un caillot de sang à l'intérieur du cœur (thrombose ventriculaire)
•
Lésions d'un vaisseau sanguin (érosion vasculaire)
•
Risques normalement associés à l'anesthésie locale ou générale, à la
chirurgie et au rétablissement postopératoire
Quels sont les avantages potentiels des cathéters veineux
centraux Hickman™, Leonard™ et Broviac™ ?
Les cathéters veineux centraux sont des dispositifs d'accès à long terme. Ils
permettent la perfusion de liquides, de produits sanguins, de médicaments et
de solutions nutritives, ainsi que la réalisation de prélèvements sanguins. Ces
cathéters permettent un accès direct à vos veines pour vous administrer le
traitement nécessaire.
Quelles sont les mises en garde et les précautions concernant
les cathéters veineux centraux Hickman™, Leonard™ et
Broviac™ dont je devrais être informé ?
Seuls les professionnels de santé dûment qualifiés sont habilités à insérer,
manipuler et retirer ces dispositifs.
•
Ne saisissez pas le cathéter avec un instrument susceptible de
l'endommager ou de le sectionner.
•
N'utilisez pas de ciseaux ni aucun autre instrument tranchant qui
risqueraient d'endommager le cathéter.
Précautions :
Lorsque le cathéter est utilisé, l'utilisateur doit avoir les mains propres et porter
des gants. Vous devez nettoyer l'embase (extrémité de raccordement) du
cathéter avant de fixer des tubulures ou des seringues. La povidone iodée
peut être utilisée pour nettoyer le cathéter. L'acétone ou la teinture d'iode ne
doivent pas être utilisées. Des écouvillons imbibés de 10 % d'acétone et de
70 % d'alcool isopropylique peuvent être utilisés pour nettoyer la peau lors du
changement de pansement.
N'utilisez que des accessoires et des composants du cathéter dotés de
connecteurs Luer Lock pour accéder au cathéter. N'utilisez pas de seringues
de moins de 10 ml.
La liste complète des mises en garde et des précautions relatives aux
cathéters veineux centraux Hickman™, Leonard™ et Broviac™ est décrite
dans le « Mode d'emploi », disponible à l'adresse eifu.bd.com. Votre
médecin vous aidera à déterminer si un cathéter veineux central Hickman™,
Leonard™ ou Broviac™ vous convient.
Votre vie après cette intervention médicale
À quoi vous attendre pendant votre rétablissement ?
Une fois le cathéter mis en place, il se peut que vous observiez des
contusions ou ressentiez des douleurs ou des gonflements autour du site
d'insertion. Il est possible que vous remarquiez un petit manchon sous la
peau, sur le cathéter. Ce manchon permet de maintenir le cathéter en place.
Il peut y avoir des sutures, une bande adhésive ou un pansement transparent
au-dessus du site d'insertion. Le pansement transparent doit être changé
quelques jours après la procédure. Après cela, votre médecin ou votre
infirmier(ère) vous dira à quelle fréquence le pansement devra être changé. Si
le pansement est souillé (sale ou humide), il est temps de le changer.
Il est important de vous reposer pendant le reste de la journée après la
procédure. Portez des vêtements lâches ou s'ouvrant sur le devant pour pouvoir
accéder facilement au cathéter. Évitez de porter un soutien-gorge serré ou de
porter un sac en travers de la poitrine, tant que le site de sortie n'a pas cicatrisé.
Contactez votre médecin ou votre infirmier(ère) si vous observez ou
ressentez les symptômes suivants :
•
Fièvre, avec ou sans frissons
•
Troubles respiratoires, avec ou sans étourdissements
•
Apparition soudaine de douleurs thoraciques
•
Gonflement du visage, du cou, du bras ou de la poitrine
•
Saignements abondants au niveau du site du cathéter qui ne s'arrêtent
pas (appliquer une pression sur le site avec de la gaze stérile tout en
attendant de l'aide)
Quelle est la durée de vie des cathéters veineux centraux
Hickman™, Leonard™ et Broviac™ ?
Les cathéters veineux centraux Hickman™, Leonard™ et Broviac™ sont
destinés à une utilisation à long terme. Le cathéter peut rester en place jusqu'à
ce qu'il ne soit plus nécessaire ou que votre médecin décide de le remplacer.
Vivre avec un cathéter veineux central
Vous pourrez toujours effectuer la plupart de vos activités lorsque vous
portez un cathéter. Mais vous devrez faire attention dans certains cas. Évitez
les activités susceptibles de provoquer une traction sur le cathéter. Évitez de
nager ou de vous baigner si cela risque de mettre le cathéter en contact avec
l'eau, car le cathéter ne doit pas être immergé. Lorsque vous vous habillez
ou déshabillez, soyez toujours conscient de l'endroit où se trouve le cathéter
pour éviter de tirer dessus.
Après la mise en place de votre cathéter, il est important d'examiner chaque jour
son site. Si vous remarquez une rougeur ou une irritation, ou si le cathéter semble
endommagé, s'il fuit, s'il a bougé ou s'il s'allonge, contactez immédiatement votre
médecin. N'utilisez pas le cathéter sans en avertir votre médecin.
Si votre cathéter sort accidentellement de votre corps, appliquez immédiatement
une pression sur cet endroit et contactez les services d'urgence.
Maintenance et entretien du cathéter :
Cathéter endommagé
Si le cathéter ou le connecteur est endommagé, ou s'il sort après la procédure,
pincez immédiatement le cathéter à l'aide de sa pince ou pliez le cathéter
et maintenez-le dans cette position avec une bande adhésive. Le cathéter
doit être plié de sorte que le liquide ne puisse pas en sortir et que l'air ne
puisse pas y pénétrer. Le cathéter doit être réparé dès que possible et vous
devez en informer votre médecin immédiatement. Des kits de réparation sont
spécialement conçus pour les cathéters Hickman™, Leonard™ et Broviac™.
Soin du site
Fournitures nécessaires :
•
Gants stériles (si nécessaire)
•
3 écouvillons imbibés d'alcool
•
Peroxyde d'hydrogène
•
Applicateurs ouatés stériles
•
3 écouvillons imbibés de povidone iodée
•
Sachet de pommade à la povidone iodée
•
Bande adhésive
•
1 pansement stérile (transparent ou bande adhésive)
•
1 lingette imbibée d'alcool
•
1 compresse de gaze stérile de 2 po x 2 po (5 cm x 5 cm)
•
1 compresse de gaze stérile prédécoupée de 2 po x 2 po (5 cm x 5 cm)
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