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Idiomas disponibles
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Cuidados del lugar de colocación
Suministros que necesitará:
•
Guantes estériles (de ser necesario)
•
3 hisopos con alcohol
•
Peróxido de hidrógeno
•
Aplicadores con punta de algodón estériles
•
3 hisopos con povidona yodada
•
Paquete de ungüentos de povidona yodada
•
Esparadrapo
•
1 apósito de cobertura estéril (transparente o esparadrapo)
•
1 paño con alcohol
•
1 apósito de gasa de 2 pulg. x 2 pulg. (5 cm x 5 cm)
•
1 apósito de gasa cortado previamente de 2 pulg. x 2 pulg. (5 cm x 5 cm)
1.
Limpie la superficie de trabajo con una toalla de papel humedecida con
alcohol. Seque con un paño o deje que se seque con el aire. Después,
coloque los materiales sobre la superficie limpia.
2.
Lávese bien las manos con agua jabonosa tibia. Enjuáguelas
completamente y séquelas con una toalla limpia o con toallas
de papel limpias.
3.
Abra cuidadosamente el kit de vendaje o desenvuelva los materiales,
sin tocar las superficies internas de los kits o los envoltorios.
4.
Retire con cuidado el apósito anterior, comenzando por la parte superior
del apósito y avanzando hacia abajo. Extraiga el esparadrapo o el
apósito cuidadosamente para evitar irritar la piel o tirar del catéter.
Advertencia: No use tijeras ni cualquier instrumento afilado, ya que
pueden dañar el catéter.
5.
Lávese las manos de nuevo.
6.
Verifique cuidadosamente el lugar de salida y la piel alrededor del
mismo. Si observa algo inusual, termine el procedimiento con el
apósito y después llame a su médico.
7.
Si se le indica que use guantes, colóquese el par de guantes estériles
siguiendo el procedimiento que se le enseñó. Después de colocarse
los guantes estériles, tenga cuidado de no tocar nada, excepto los
suministros que utiliza para el cuidado del lugar.
8.
Limpie cuidadosamente el lugar de salida del catéter con un hisopo
con alcohol o un aplicador con punta de algodón estéril empapado en
peróxido de hidrógeno. Comience por el lugar de salida y gire en espiral
hacia afuera hasta que se haya limpiado un círculo de al menos 8 cm
de diámetro. No vuelva a tocar el lugar de salida del catéter con un
hisopo que haya tocado la piel que no esté en el lugar de salida.
9.
Repita este paso dos veces usando los otros dos hisopos. Observe el
color del hisopo después de utilizarlo para detectar signos de drenaje.
10. Repita el paso 8 usando tres hisopos de povidona yodada para limpiar
la misma zona de la piel y la parte del catéter que se encontrará sobre
la piel limpia.
11. Limpie suavemente la parte exterior del catéter con la superficie interna
de un paño de alcohol, comenzando desde el lugar de salida hasta el
conector del catéter. Puede sostener el catéter en el lugar de salida con
otro paño de alcohol para evitar tirar del catéter. No tire del catéter.
12. Deje que la povidona yodada se seque con el aire en la piel al menos
dos minutos.
13. Aplique una pequeña cantidad de ungüento de povidona yodada en el
lugar de salida (opcional).
14. Coloque un apósito de gasa cortado previamente sobre el ungüento en
el lugar de salida y ajústelo de forma que se ciña alrededor del catéter.
Coloque la gasa de 2 pulg. x 2 pulg. (5 cm x 5 cm) sobre la gasa
cortada previamente y el catéter.
15. Aplique el apósito de cobertura (esparadrapo o apósito transparente)
siguiendo las instrucciones del envase, así como las instrucciones de
su médico o personal de enfermería.
16. Enrolle el catéter, verifique que no esté doblado ni enredado, y fíjelo en
el pecho o cúbralo con esparadrapo. Esto evitará que se tire del catéter
en el punto de salida y disminuirá la irritación.
17. Siempre fije el catéter de tal manera que pueda ver fácilmente el
extremo del tapón. El médico o el personal de enfermería le ayudarán
a elegir el mejor método para sujetar el catéter. En esta elección, se
deberá tener en cuenta tanto el tipo de ropa como las actividades que
se realizan normalmente. Debe observar periódicamente el extremo del
capuchón para asegurarse de que permanezca intacto.
18. Durante todos los cambios de apósito, compruebe la longitud de
la parte externa del catéter para determinar si el catéter se movió.
Confirme periódicamente la colocación del catéter, la localización de
la punta, la permeabilidad (que el catéter pueda descargarse) y la
seguridad del apósito.
Cómo pinzar el catéter
La elección de la pinza del catéter es muy importante, ya que el catéter es
esencial para su cuidado. Si se utiliza una pinza incorrecta, se puede dañar
el catéter. Siga estas tres reglas para pinzar:
1.
Utilice solamente pinzas de bordes suaves.
2.
Siempre pince el catéter sobre el manguito de sujeción reforzado o
la lengüeta del esparadrapo, según las instrucciones del personal de
enfermería. Nunca pince el segmento reforzado que se encuentra
directamente junto al conector. (Figura 3)
Figura 3: Advertencia de la pinza
3.
Siga las instrucciones del médico o del personal de enfermería con
respecto a cuándo pinzar el catéter. La mayoría de los catéteres
Hickman™ y Broviac™ vienen con pinzas previamente acopladas y
manguitos de sujeción reforzados. Si no está seguro del tipo de pinza
que debe utilizar, póngase en contacto con el médico.
¿Cuándo debería pinzar?
Su médico o el personal de enfermería le pueden indicar que pince su
catéter cuando no esté en uso. El catéter está lleno de heparina, un
anticoagulante que evita que la sangre se coagule (conocido como «bloqueo
de heparina») y está cerrado, por lo que le protegerá de cualquier problema,
pero la pinza puede ser otra medida de seguridad. Siempre debe pinzar
el catéter cada vez que esté abierto al aire, como cuando se cambia el
capuchón del catéter o cuando se conectan infusiones intravenosas al
catéter. Siempre tenga una pinza de repuesto.
Infusión del catéter y «bloqueo de heparina»
Procedimiento
Por lo general, los catéteres se infunden (se inyectan con líquido) al menos
una vez al día. Es posible que su médico le diga que debe infundir con más
o menos frecuencia, así que asegúrese de escuchar las instrucciones de su
médico.
Suministros que necesitará:
•
Paño humedecido con povidona yodada o alcohol
•
Jeringa de 10 ml con aguja de 1 pulgada llena con 2,5 ml de heparina
preparada para su uso
•
Pinza
•
Esparadrapo
Los pasos del procedimiento son los siguientes:
1.
Reúna los materiales en un lugar cómodo.
2.
Lávese bien las manos.
3.
Retire el esparadrapo que hay alrededor del capuchón de la inyección.
4.
Limpie el capuchón con un paño humedecido con povidona yodada
o alcohol. Si utiliza un paño con povidona yodada, deje que el
capuchón se seque con aire durante dos minutos y asegúrese de no
tocarlo durante este proceso. No sople sobre el área ni permita que
el capuchón limpio cuelgue, ya que esto aumenta la posibilidad de
contaminación del área con gérmenes.
5.
Quite la protección de la aguja e inserte cuidadosamente la aguja en el
centro del capuchón de inyección del catéter.
6.
Suelte la pinza.
7.
Inyecte la heparina en el catéter. Mientras inyecta los últimos 0,5 ml de
solución de heparina, extraiga la aguja del capuchón de inyección.
8.
Quite la aguja del capuchón de inyección. Deseche la jeringa y la aguja
en un recipiente para materiales de riesgo biológico.
9.
Vuelva a colocar el capuchón como se indica en el procedimiento de
cambio del capuchón de inyección. Si tiene un catéter con luz múltiple,
utilice otra jeringa para infundir cada luz con una solución de heparina
estéril. Su médico o el personal de enfermería le proporcionarán
información adicional para el cuidado de los catéteres de luz múltiple.
Cuando no esté en uso, el catéter debe estar pinzado.
Cambio del capuchón de inyección
Debe cambiar el capuchón de inyección (conector) únicamente si su médico
le ha indicado que lo haga y le ha instruido adecuadamente. Los capuchones
de inyección se cambian normalmente cada 3 a 7 días y el procedimiento se
puede realizar al mismo tiempo que un cambio de apósito.
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NO PINCE AQUÍ
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