Hickman
και Broviac
Κεντρικοί φλεβικοί καθετήρεσ
ΕΛΛΗΝΙΚΑ
Πληροφοριακό φυλλάδιο ασθενούς
Αυτό το πληροφοριακό φυλλάδιο ασθενούς έχει σχεδιαστεί για να σας
βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τον κεντρικό φλεβικό καθετήρα
Hickman™, Leonard™ ή Broviac™, τη χρήση και τη φροντίδα του. Θα σας
βοηθήσει να βρείτε απαντήσεις σε ορισμένες ερωτήσεις, αλλά εάν έχετε
οποιεσδήποτε πρόσθετες ερωτήσεις καθώς διαβάζετε αυτό το φυλλάδιο,
γράψτε τις και συζητήστε τις με τον πάροχο υγειονομικής φροντίδας σας.
Αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης αφορά μόνο πληροφορίες σχετικά με τους
κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες Hickman™, Leonard™ ή Broviac™ που
είναι σχεδιασμένοι για μακροχρόνια αγγειακή προσπέλαση.
Κατανόηση των κεντρικών φλεβικών καθετήρων Hickman™,
Leonard™ και Broviac™
Τι είναι η συσκευή μου και από τι κατασκευάζεται;
Ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας είναι ένας μαλακός, εύκαμπτος,
κοίλος σωλήνας που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ή τη χορήγηση
υγρών. Το ένα άκρο του καθετήρα τοποθετείται κάτω από το δέρμα και
σε μια κεντρική (μεγάλη) φλέβα πάνω από την καρδιά σας. Το άλλο άκρο
βρίσκεται έξω από το δέρμα του θώρακα (γνωστό ως «σημείο εξόδου»).
Το τμήμα του καθετήρα που βρίσκεται κάτω από το δέρμα αναφέρεται ως
«σηραγγοποιημένο» τμήμα, το οποίο περιέχει επίσης έναν δακτύλιο ιστού για
τη συγκράτηση του καθετήρα στη θέση του. Ο δακτύλιος στους κεντρικούς
φλεβικούς καθετήρες Hickman™, Leonard™ και Broviac™ είναι γνωστός ως
ο δακτύλιος ανάπτυξης ιστού SureCuff™.
Αυτοί οι καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από σιλικόνη και μπορεί να
διαχωρίζονται σε ένα (μονός), δύο (διπλός) ή τρία (τριπλός) κανάλια που
ονομάζονται αυλοί. Βιδωτοί πολυεστερικοί σύνδεσμοι («luer lock») στα
άκρα των αυλών επιτρέπουν την ασφαλή σύνδεση πωμάτων, συρίγγων
και πρόσθετων σωληνώσεων. Ο Πίνακας 1 παρουσιάζει τα υλικά για τους
κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες Hickman™, Leonard™ και Broviac™.
Πίνακας 1: Σύνθεση υλικών για τους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες
Hickman™, Leonard™ και Broviac™
Ονομασία
Στοιχείο
συσκευής
Σωλήνωση καθετήρα
Κεντρικοί
Δακτύλιος ανάπτυξης
φλεβικοί
ιστού SureCuff™
καθετήρες
Hickman™,
Πλήμνη καθετήρα
Broviac™ και
luer lock
Leonard™
Σφιγκτήρες χειρός
Ο ιατρός σας έχει επιλέξει έναν καθετήρα που θα ταιριάζει στις ιατρικές σας
ανάγκες. Η Εικόνα 1 παρουσιάζει καθέναν από τους τύπους καθετήρων και
ορισμένα από τα κύρια μέρη της συσκευής. Κάποια από αυτά θα βρίσκονται
στο εσωτερικό του σώματός σας και θα δείτε έναν σωλήνα καθετήρα να
εξέρχεται από το δέρμα σας με τους αυλούς. Στο τέλος κάθε αυλού υπάρχει
ένας σύνδεσμος, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εγχύσεις (φάρμακα
ή υγρά που χορηγούνται μέσω του καθετήρα σας). Μπορεί να δείτε ένα μικρό
εξόγκωμα κάτω από το δέρμα σας στο σημείο όπου βρίσκεται ο δακτύλιος
του καθετήρα. Αυτός ο δακτύλιος βοηθά να παραμείνει ο καθετήρας σας στη
θέση του.
Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος (διαφανής επίδεσμος) θα τοποθετηθεί
πάνω από το σημείο του καθετήρα για να το κρατήσει απαλλαγμένο από
βακτήρια. Εάν ο επίδεσμος λερωθεί, θα πρέπει να τοποθετηθεί νέος
επίδεσμος. Ανατρέξτε στην ενότητα «Φροντίδα και συντήρηση του καθετήρα»
για λεπτομέρειες σχετικά με τη φροντίδα του καθετήρα σας.
Σε κάθε αυλό θα προσαρτάται ένας μικρός σφιγκτήρας πολυπροπυλενίου
για να κλείνει τον καθετήρα όταν δεν χρησιμοποιείται. Όταν δεν
χρησιμοποιούνται, βεβαιωθείτε ότι οι σφιγκτήρες είναι κλειδωμένοι, πιέζοντας
προς τα κάτω τον σφιγκτήρα ώστε να ασφαλίσει στη θέση του.
, Leonard
™
™
™
Υλικό ή ουσία στο οποίο μπορεί
να εκτεθεί ο ασθενής
Σιλικόνη
Dacron
Delrin
Πολυπροπυλένιο
Μονού αυλού
1
2
3
4
5
1. Σύνδεσμοι
2. Προσαρτημένοι σφιγκτήρες
3. Προστατευτικό χιτώνιο σύσφιξης
4. Δακτύλιος ανάπτυξης ιστού SureCuff™
5. Καθετήρας
Εικόνα 1: Κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες μονού, διπλού και τριπλού αυλού
Πότε χρησιμοποιείται συνήθως η συσκευή μου;
Οι καθετήρες Hickman™, Leonard™ και Broviac™ έχουν σχεδιαστεί για
μακροχρόνια αγγειακή προσπέλαση και για χρήση σε ασθενείς που δεν
διαθέτουν επαρκή περιφερική φλεβική πρόσβαση. Διατίθενται σε καθετήρες
μονού, διπλού και τριπλού αυλού.
Όλοι οι κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες Hickman™, Leonard™ και Broviac™
έχουν σχεδιαστεί για τη χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών, προϊόντων αίματος,
φαρμάκων και διαλυμάτων παρεντερικής διατροφής, καθώς επίσης και για τη
λήψη αίματος.
Σημείωση: Αν και οι καθετήρες Broviac™ με μικρότερο αυλό έχουν
χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την αιμοληψία, οι μικροί αυλοί
τους αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης.
Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται η συσκευή μου;
Η συσκευή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν:
•
Έχετε λοίμωξη ή πιστεύετε ότι μπορεί να υπάρχει λοίμωξη από τη
συσκευή (βακτηριακή, σηψαιμία)
•
Οι σωματικές σας διαστάσεις είναι ανεπαρκείς για το μέγεθος της
εμφυτευμένης συσκευής
•
Έχετε αλλεργίες στα υλικά από τα οποία είναι κατασκευασμένη η
συσκευή ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε αλλεργίες σε αυτά τα υλικά
•
Έχετε μια συνεχιζόμενη ή σοβαρή πνευμονική πάθηση που δυσκολεύει
την αναπνοή σας (μπορεί να χρειάζεστε διαφορετική εισαγωγή ή
τοποθέτηση της συσκευής)
•
Έχετε υποβληθεί σε ακτινοβολία στο σημείο που θα εισαχθεί ή θα
τοποθετηθεί αυτός ο καθετήρας
•
Έχετε υποστεί θρόμβους αίματος (φλεβική θρόμβωση) ή χειρουργική
επέμβαση ή επέμβαση στη φλέβα ή στη θέση όπου θα χρησιμοποιηθεί
αυτή η συσκευή.
Κατανόηση της ιατρικής επέμβασης στην οποία θα υποβληθείτε
Τι είναι η τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα;
Εικόνα 2: Τοποθέτηση καθετήρα
στον θώρακα
θα πάτε σπίτι σας την ίδια ημέρα της επέμβασης. Άλλες φορές, οι ασθενείς
μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο μετά την
επέμβαση.
29
Διπλού αυλού
Τριπλού αυλού
1
2
3
5
4
Υπάρχουν διάφορες θέσεις στις οποίες
μπορούν να τοποθετηθούν κεντρικοί
φλεβικοί καθετήρες (CVC). Ο ιατρός
σας θα επιλέξει τη θέση που λειτουργεί
καλύτερα για εσάς. Αυτοί οι CVC
μπορούν να τοποθετηθούν στον θώρακα,
στο άνω μέρος του μηρού ή στον λαιμό.
(Βλ. Εικόνα 2 για ένα παράδειγμα
του σημείου όπου θα μπορούσε να
τοποθετηθεί ο καθετήρας σας).
Οι περισσότεροι CVC τοποθετούνται
στον θώρακα, αλλά μπορεί να υπάρχει
κάποια άλλη θέση που να είναι καλύτερη,
ανάλογα με την υγεία των φλεβών σας.
Για ορισμένους ασθενείς, η επέμβαση
πραγματοποιείται ως «εξωνοσοκομειακή»
επέμβαση, πράγμα που σημαίνει ότι
1
2
3
5
4