Obesitas is een risicofactor voor complicaties, zoals postoperatieve infectie. Gewichtsverlies wordt
aanbevolen voorafgaand aan chirurgie gelieerd aan de behandeling van urine-incontinentie met
behulp van een prothese.
• Diabetes
• Bindweefselaandoeningen
• Stoornissen van de bloedstolling
• De patiënt moet worden meegedeeld dat elke toekomstige zwangerschap de positieve resultaten
van deze chirurgische ingreep teniet kan doen.
• De patiënte moet worden meegedeeld onmiddellijk de verantwoordelijke chirurg te waarschuwen
in het geval van abnormale omstandigheden of functiestoornissen, met name bij dysurie, bloedingen,
vaginaal vochtverlies, pijnen of koorts.
• Na de behandeling moet de patiënte dringend worden geadviseerd zich te onthouden van zware li-
chamelijke inspanningen (het optillen van zware voorwerpen, sportieve activiteiten, etc.), van seksuele
activiteit en van baden. Normale activiteiten kunnen pas worden hervat na toestemming van de arts.
GEBRUIKSAANWIJZING
De CYRENE-tape wordt steriel verpakt geleverd en moet bij kamertemperatuur worden opgeslagen.
Controleer vóór gebruik of de verpakking ongeschonden is. Gebruik de prothese niet als de verpakking
geopend of beschadigd is.
De CYRENE-tape kan onder algemene, locoregionale of lokale anesthesie worden aangebracht.
Controleer de tape zorgvuldig voordat deze wordt geïmplanteerd. Gebruik de tape niet als deze
beschadigd is.
We beschrijven hier alleen het afsluitkanaal. Plaatsing via retropubische weg is mogelijk en dient te ge-
beuren met behulp van een aangepaste tunnel. De hierna volgende beschrijving is niet de chirurgische
procedure. Het betreft specifi eke aandachtspunten voor het gebruik van CYRENE. De chirurg moet
zijn opgeleid voor chirurgische ingrepen alvorens de tapes te plaatsen.
Alleen de specifi eke stappen voor CYRENE worden beschreven.
Ingreep aan de afsluitkanalen (geval van kanaal Out-In)
- Na incisie van het vaginaslijmvlies met een koude scalpel en opening van de fascia met een Mayo-
schaar, aan beide zijden de 2 doorgangen maken tussen de fascia en de urethra totdat u op het peri-
neale membraan komt en de achterste rand van de verbindingen tussen zitbeen en schaambeen. Het
perineale membraan niet openen.
- Maak nooit een dissectie tussen de fascia en het slijmvlies om een verhoogd risico op vaginale
erosie, afstoting of necrose te voorkomen.
- De contra-huidincisies uitvoeren aan de buitenkant van de grote schaamlippen langs een horizontale
lijn tussen de clitoris en de urinebuis door. Deze puntvormige incisie bevindt zich aan de binnenkant
van de verbinding tussen zitbeen en schaambeen.
52