abiss CYRENE Instrucciones De Uso página 60

równolegle do cewki moczowej na wysokości środkowej trzeciej części.
- Wzrokowo sprawdzić, czy tuneler nie przebił pochwy.
- Wprowadzić około 3 cm zwężającej się końcówki taśmy do ucha tunelera.
- Umieścić taśmę w odpowiednim miejscu, odwracając tuneler. Taśmę należy umieścić między cewką
moczową i powięzią, nie zaś między powięzią i błoną śluzową pochwy (z uwagi na ryzyko ekstruzji,
erozji oraz martwicy).
- Należy sprawdzić, czy taśma pod cewką moczową nie jest skręcona.
- Ważne jest pozostawienie widocznego miejsca (3–5 mm) pomiędzy cewką moczową a taśmą, aby
możliwe było dopasowanie taśmy bez naprężeń.
- Należy zamknąć pojedynczą warstwę powięzi i błony śluzowej, nakładając oddzielne szwy pionowe
materacowe (Blair-Donati) z wchłanialnej nici 2/0.
- Obciąć nadmiar taśmy na poziomie nacięć przy obturatorze.
- Oddzielić taśmę od warstw skóry i zaszyć ją, używając wchłanialnych nici.
- Zamknąć nacięcie pochwy, używając przerywanych szwów wykonanych z nici ulegającej stopniowe-
mu wchłanianiu.
Dostęp przezzasłonowy (Out-In) przy wersji premium:
- Wyciągnąć końcówkę urządzenia tunelującego przez nacięcie w pochwie, przytrzymując ją palcem
w celu zabezpieczenia cewki moczowej.
- Wzrokowo sprawdzić, czy urządzenie tunelujące nie przebiło pochwy.
- Przymocować zaczep taśmy do końca urządzenia tunelującego. Powinien być słyszalny wyraźny
trzask. Należy sprawdzić, czy zaczep jest stabilnie zamocowany do urządzenia tunelującego.
- W przypadku stosowania urządzeń tunelujących wielokrotnego użytku zaleca się zdejmowanie
zaczepu taśmy za pomocą kleszczy Kochera poprzez wykonanie ćwierćobrotu do przodu lub do tyłu.
- Oddzielić taśmę od warstw skóry i przyszyć za pomocą nici ulegającej wchłanianiu.
Dostęp przezzasłonowy (In-Out) przy wersji premium:
- Przymocować zaczep taśmy do spiralnej igły. Powinien być słyszalny wyraźny trzask. Sprawdzić,
czy taśma została stabilnie zamocowana.
- Skalpelem wykonać maleńkie nacięcie, by ułatwić wyjście końca igły spiralnej.
- W celu zwolnienia taśmy naciąć taśmę na poziomie zaczepu lub odłączyć zaczep od igły spiralnej
(zaleca się użycie kleszczy Kochera i wykonanie ćwierćobrotu do przodu lub do tyłu).
- Powtórzyć procedurę z drugim urządzeniem tunelującym: przymocować zaczep i przebić tkanki.
- Aby uzyskać odpowiednie naprężenie taśmy, ważne jest pozostawienie widocznego odstępu (3 do 5
mm) pomiędzy nią a cewką moczową.
- Obciąć nadmiar taśmy na poziomie nacięć zasłonowych.
- Oddzielić taśmę od warstw skóry i przyszyć za pomocą nici ulegającej wchłanianiu.
60