- Проход инструмента по горизонтальному пути СНАРУЖИ ВНУТРЬ. Проход состоит из 3
этапов:
● во-первых, после соприкосновения с костью, проход инструмента снаружи от седалищно-
лобковой ветви;
● во-вторых, после внешнего прохода за костью, резкое направление инструмента горизонтально
до соприкосновения с пальцем оператора, расположенным между уретрой и фасцией под
ветвью. Проход поперек запирательных мышц;
● на третьем этапе проход инструмента, направляемого пальцем, поперек мембраны
промежности до выхода из влагалищного разреза. Проход поперек мембраны промежности
выполняется латеральнее уретры на уровне средней трети.
- Убедитесь визуально, что туннелизатор не проколол влагалище.
- Введите около 3 см конусного конца слинга в ушко туннелизатора.
- Установите слинг в необходимое положение, выводя туннелизатор наружу. Слинг должен
быть расположен между уретрой и фасцией, не между фасцией и слизистой влагалища (риск
развития смещения, эрозии и некроза).
- Убедитесь, что слинг не перекручен под уретрой.
- Важно оставить видимое пространство (3–5 мм) между уретрой и слингом, чтобы иметь
возможность регулировать положение слинга без натяжения.
- Произведите ушивание одного слоя фасции и слизистой с помощью отдельных стежков
рассасывающейся нитью 2/0 с использованием вертикального матрацного шва (по Blair-Donati).
- Отрежьте лишнюю длину слинга по уровню разрезов в области запирательного отверстия.
- Отсепарируйте слинг от слоев кожи и подшейте рассасывающимся шовным материалом.
- Закройте влагалищный разрез прерывистыми швами, используя постепенно рассасывающийся
шовный материал.
Трансобтураторная процедура (доступ Out-In) в премиум версии.
- Выведите кончик устройства туннелирования через разрез во влагалище, удерживая палец на
кончике для предохранения уретры.
- Убедитесь визуально, что устройство туннелирования не прокололо влагалище.
- Прикрепите зажим ленты к устройству туннелирования. Вы должны услышать щелчок.
Убедитесь, что зажим надежно прикреплен к устройству туннелирования.
- Если вы используете многоразовые устройства туннелирования, рекомендуется использовать
зажим Кохера для снятия зажимов ленты, делая четверть оборота вперед или назад.
- Отделите ленту от кожных поверхностей и скрепите одним швом, используя рассасывающийся
шовный материал.
Трансобтураторная процедура (доступ In-Out) в премиум версии.
- Прикрепите зажим ленты к винтовой игле. Вы должны услышать тихий щелчок. Убедитесь, что
зажим надежно прикреплен.
98