- Voer het instrument door langs een horizontale OUT-IN-route. Deze doorvoer verloopt volgens 3
stappen:
● eerste stap: na een contact met het bot wordt het instrument doorgevoerd aan de buitenkant van de
verbinding tussen zitbeen en schaambeen
● tweede stap: na de doorvoer aan de buitenkant achter het bot langs moet het instrument goed ho-
rizontaal worden gehouden en moet dit contact maken met de vinger van de operator die zich tussen
de urethra en de fascia onder de verbinding tussen zitbeen en schaambeen bevindt. Doorvoer door
de sluitbandspieren.
● derde stap: doorvoer van het instrument, begeleid door de vinger, door het perineale membraan tot
buiten de vaginale incisie. De doorvoer door het perineale membraan wordt uitgevoerd aan de zijkant
van de urethra tegenover het middelste derde gedeelte.
- Controleer visueel of de tunnel niet in de vagina prikt.
- Breng het tapse uiteinde van de tape in het oog van de tunnel op ongeveer 3 cm.
- Plaats de tape door in de tegengestelde richting te bewegen. De tape moet zich tussen de urethra
en de fascia bevinden, en niet tussen de fascia en het vaginaslijmvlies (risico op afstoting, erosie of
necrose).
- Controleer of de tape niet gedraaid is onder de urethra.
- Om de afwezigheid van spanning van de tape te regelen, is het belangrijk dat er een zichtbare ruimte
(3 à 5 mm) wordt gelaten tussen de urethra en de tape.
- Sluiting in één laag van de fascia en het slijmvlies met afzonderlijke hechtingen van resorbeerbare
2/0-draad door middel van Blair-Donati hechtingen.
- Knip het uitstekende deel van de tape af ter hoogte van de huidincisies.
- Maak de tape los van het huidoppervlak en sluit met een hechting van resorbeerbare draad.
- Sluit de vaginale incisie op de punten die met resorptieve draden zijn gescheiden.
Ingreep aan de afsluitkanalen (geval van kanaal Out-In) bij premiumversie
- Breng de punt van de tunnel naar buiten in de vaginale incisie terwijl u de vinger op de punt houdt
om de urethra te beschermen.
- Controleer visueel of de tunnel niet in de vagina prikt.
- Klem de kap van de tape op het tunneluiteinde (er zal een klik hoorbaar zijn) en controleer of het
geheel van de kap en tunnel goed vastgezet is.
- In het geval van herbruikbare tunnels adviseren wij u een klem van het type Kocher te gebruiken om
de kap los te maken en een kwartdraai uit te voeren naar de voorkant of achterkant.
- Maak de tape los van het huidoppervlak en hecht met een resorbeerbare draad.
Ingreep aan de afsluitkanalen (geval van kanaal In-Out) bij premiumversie
- Klem de kap van de tape op de spiraalvormige naald. Er zal een lichte klik hoorbaar zijn. Controleer
of alles goed aangesloten is.
53