Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 186

Monitor avanzado HemoSphere
El cable de presión HemoSphere y los sensores FloTrac o Acumen IQ utilizan la curva de presión arterial
existente del paciente para medir de forma continua la variación de volumen sistólico (VVS). El VVS es un
indicador sensible de la respuesta a la precarga del paciente cuando este recibe una ventilación 100 % mecánica
con una tasa fija y un volumen normal, y sin respiraciones espontáneas. La VVS es mejor utilizarla en conjunto
con la evaluación del volumen sistólico o del gasto cardiaco.
Cuando se usa el sensor Acumen IQ, la curva de presión arterial existente del paciente se emplea para medir de
forma continua la pendiente sistólica (dP/dt) y la elastancia arterial dinámica (Ea
poscarga al ventrículo izquierdo por el sistema arterial (elastancia arterial) con respecto a la elastancia
ventricular izquierda (elastancia arterial dinámica). Consulte Función de software Acumen Hypotension
Prediction Index (HPI) en la página 243 para obtener más información sobre el sensor Acumen IQ y la función
Acumen Hypotension Prediction Index (HPI). La activación de la función Acumen HPI solo está disponible en
ciertas áreas. Para obtener más información sobre la habilitación de esta función avanzada, póngase en
contacto con el representante local de Edwards.
Los parámetros disponibles con la tecnología FloTrac son el gasto cardiaco (GC), el índice cardiaco (IC), el
volumen sistólico (VS), el índice de volumen sistólico (IVS), la variación de volumen sistólico (VVS), la presión
sistólica (SIS ), la presión diastólica (DIA ), la presión arterial media (PAM) y la frecuencia de pulso (FP). Cuando se
utiliza un sensor Acumen IQ y se activa la función Acumen HPI, los parámetros adicionales disponibles incluyen
la elastancia arterial dinámica (Ea
parámetro de Acumen Hypotension Prediction Index (HPI). Cuando el sensor FloTrac o Acumen IQ está
emparejado con la presión venosa central (PVC) del paciente, la resistencia vascular sistémica (RVS) y el índice de
resistencia vascular sistémica (IRVS) también están disponibles.
AVISO
No se ha evaluado la efectividad de las mediciones de FT-GC en pacientes pediátricos.
Las mediciones de FT-GC incorrectas pueden deberse a factores como:
• Puesta a cero o nivelado del sensor/transductor incorrectos
• Líneas de presión sobreamortiguadas o infraamortiguadas
• Variaciones excesivas en la presión arterial. Algunas situaciones que incluyen variaciones de la PS son, entre
otras:
* bombas de balón intraaórtico
• Cualquier situación en la que la presión arterial se considere incorrecta o no representativa de la presión
aórtica, incluidas, entre otras:
* Vasoconstricción periférica extrema, lo que conlleva una curva de presión arterial radial comprometida
* Condiciones hiperdinámicas, como las que se observan después de un trasplante de hígado
• Movimiento excesivo del paciente
• Interferencia con la unidad electroquirúrgica o de electrocauterización
La regurgitación valvular aórtica puede provocar una sobrevaloración del Volumen sistólico / Gasto cardiaco
calculado en función del grado de enfermedad valvular y del volumen perdido por el reflujo hacia el ventrículo
izquierdo.
10.3.1 Conexión del sensor FloTrac o el sensor Acumen IQ
1. Conecte un extremo del cable de presión al monitor avanzado HemoSphere.
2. Para eliminar el aire y cebar la bolsa i.v. y el sensor FloTrac o Acumen IQ: invierta la bolsa i.v. de solución
salina normal (anticoagulación de acuerdo con la política de la institución). Pinche la bolsa i.v. con el equipo
de administración de líquidos, con cuidado de mantener la cámara de goteo en posición vertical. Mientras
mantiene la bolsa i.v. invertida, apriete cuidadosamente con una mano para eliminar el aire de la bolsa
mientras tira de la llave de purgado (Snap-Tab) con la otra mano hasta que se vacíe el aire de la bolsa i.v. y la
cámara de goteo se haya llenado hasta la mitad.
), la pendiente sistólica (dP/dt), la variación de presión de pulso (VPP) y el
dyn
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Monitorización con el cable de presión HemoSphere
). Ea es una medición de la
dyn dyn