Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 195

Monitor avanzado HemoSphere
Physiocal se incrementará hasta 70 latidos del corazón. Los intervalos mayores representan un incremento de la
estabilidad de medición.
11.1.3 Reconstrucción de la forma de onda y análisis hemodinámico
(algoritmo ClearSight)
Es un hecho conocido que, por razones fisiológicas, la forma de onda de la presión arterial cambia
gradualmente entre la arteria humeral y la arteria del dedo. El algoritmo ClearSight utiliza métodos avanzados
de procesamiento para reconstruir la forma de onda de la presión del dedo en una forma de onda de presión
arterial radial. La reconstrucción de la forma de onda produce valores latido a latido de las presiones sistólica
(SIS ), diastólica (DIA ) y arterial (radial) media (PAM) no invasivas. También está disponible la variación de
presión del pulso arterial (VPP). El análisis hemodinámico de la forma de onda proporciona valores para la
frecuencia del pulso (FP) utilizando un método de onda de pulso avanzado. Se utilizan algoritmos avanzados
para calcular la variación de volumen sistólico (VVS) y evaluar la respuesta dinámica a fluidos.
AVISO
Considere el cambio en el rendimiento del módulo HemoSphere ClearSight cuando se utiliza una versión de
software de V01.01.000 o posterior, que muestra y analiza una forma de onda arterial radial reconstruida. Las
versiones de software anteriores a la V01.01.000 reconstruyen la presión arterial humeral a partir de la presión
arterial dactilar. Los médicos deben tener en cuenta este cambio en la reconstrucción de la forma de onda,
especialmente si tienen experiencia en la visualización de la forma de onda de la presión arterial humeral
reconstruida en versiones anteriores del software del módulo HemoSphere ClearSight.
El algoritmo ClearSight utiliza métodos avanzados de procesamiento para reconstruir la forma de onda de la
presión dactilar en una forma de onda de presión arterial humeral que arroja valores de gasto cardiaco (GC),
índice cardiaco (IC), volumen sistólico (VS) e índice de volumen sistólico (IVS) utilizando un método de onda de
pulso avanzado.
También se obtienen la resistencia vascular sistémica (RVS) y el índice de resistencia vascular sistémica (IRVS)
utilizando PAM y GC cuando se introduce o monitoriza un valor de presión venosa central (PVC).
Se promedian todos los parámetros no invasivos seleccionados como un parámetro clave (consulte la Tabla 1-8
en la página 28) y tienen una tasa de actualización de 20 segundos.
Si hay un manguito para el dedo Acumen IQ y un HRS conectados y está habilitada la función Acumen
Hypotension Prediction Index, el Hypotension Prediction Index, HPI, la pendiente sistólica (dP/dt) y la elastancia
dinámica (Ea ) pueden monitorizarse como parámetros clave. Para obtener más información sobre la
dyn
configuración y el uso, consulte Función de software Acumen Hypotension Prediction Index (HPI)
en la página 243.
11.1.4 Sensor de referencia del corazón
El sensor de referencia del corazón (HRS) tiene en cuenta las diferencias de presión entre el dedo y el corazón. El
HRS compensa los cambios de presión hidrostática debidos a la diferencia de altura entre el dedo y el corazón.
Un extremo del HRS se coloca en el dedo, a la altura del manguito, mientras que el otro extremo se sitúa a la
altura del corazón.
11.1.5 Decoloración, adormecimiento u hormigueo de la punta del dedo
La metodología de pinzamiento volumétrico ejerce presión sobre el dedo de forma continuada y, aunque nunca
llega a obstruir las arterias, limita el retorno venoso, lo que provoca cierta congestión venosa en la punta distal
del dedo del manguito. Como resultado, es posible que la punta del dedo del paciente presente decoloración
(coloración azulada o roja) después de varios minutos de monitorización. Tras períodos amplios de
monitorización (30 minutos - 2 horas, aproximadamente), algunos pacientes pueden experimentar sensaciones
en el tacto (hormigueo o adormecimiento). Inmediatamente después de retirar el manguito, la falange media
suele tener un volumen ligeramente reducido, y puede mostrar cierta hiperemia reactiva o inflamación. Todos
esos fenómenos suelen remitir unos minutos después de que se haya liberado la presión del manguito.
Monitorización no invasiva con el módulo HemoSphere ClearSight
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