Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 286

Monitor avanzado HemoSphere
14.2.1 Introducción
ADVERTENCIA
La función de control asistido de fluidos no debe utilizarse de manera exclusiva para tratar al paciente. Se
recomienda revisar la hemodinámica del paciente durante toda la sesión de monitorización para evaluar la
respuesta a los fluidos.
La función de control asistido de fluidos (AFM) pasa por varios estados durante una sesión. La Tabla 14-37
en la página 286 describe cada uno de ellos.
Estado Notificación en panel de AFM Definición
Indicación Bolo de fluidos sugerido / Suge‐
rido bolo de prueba
Sin indicación No se sugiere ningún fluido
Rechazar Sugerencias de AFM suspendi‐
das
Aceptada Bolo en curso...
Análisis rechazado
Finalizada Bolo completo
Analizando Bolo completo; Analizando res‐
puesta hemodinámica
14.2.2 Principio de funcionamiento
La función de software AFM se ha diseñado para facilitar una administración óptima de fluidos intravenosos.
Incluye un algoritmo basado en reglas para hacer sugerencias de control de fluidos mediante el reconocimiento
de patrones de respuesta a los fluidos utilizando los datos hemodinámicos del paciente y las respuestas
anteriores a la administración de fluidos. Sus entradas son:
Configuración del usuario (por ejemplo, Estrategia de fluidos [cambio deseado en el volumen sistólico:
•
10 %, 15 % o 20 %], Modo de cirugía [Abrir o Laparoscópica/prona]).
• Datos hemodinámicos del análisis basado en la presión arterial (frecuencia de pulso [FP], presión arterial
media [PAM], volumen sistólico [VS], variación de volumen sistólico [VVS], resistencia vascular sistémica
[RVS] y velocidad del cambio de VS durante los dos últimos minutos).
• Datos de la administración de fluidos (hora de inicio y hora de finalización del bolo de fluidos y el volumen
del bolo de fluidos).
• La respuesta a los fluidos se deriva de los cambios en el volumen sistólico medidos por el sensor Acumen IQ
y las sugerencias de fluidos de AFM se derivan de la predicción del aumento del volumen sistólico
calculado en parte por la medición de la respuesta a los fluidos. Esta predicción se basa en una
combinación de la información derivada de:
○
Modelo de la población de pacientes. Se utilizan los datos sobre la relación entre el aumento
porcentual del volumen sistólico (%ΔVS) y la variación del volumen sistólico (VVS) a partir de las
Tabla 14-37: Estados de AFM
Notificación que pregunta al usuario si desea (1) aceptar e infor‐
mar al monitor de que la administración de fluidos ha comenza‐
do o (2) rechazar la sugerencia.
No se sugiere ningún fluido.
Una acción del usuario para rechazar el aviso de AFM que coloca
la función AFM en un periodo de silencio durante 5 minutos sin
nuevas notificaciones.
Un bolo de fluidos que el usuario ha aceptado y elegido comen‐
zar.También puede aparecer "Bolo en curso..." también puede
aparecer después de iniciar un Bolo del usuario.
Un bolo de fluidos que el usuario ha rechazado analizar y que no
se presentará al software AFM para su análisis.
Un bolo de fluidos que el usuario ha completado.
Un bolo de fluidos que ha sido analizado por AFM. Se administró
dentro de los límites de velocidad y volumen prescritos y tiene la
información necesaria para evaluar la respuesta hemodinámica al
fluido.
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Funciones avanzadas