Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 51

Monitor avanzado HemoSphere
emergente de alerta alta, una alarma de prioridad alta y un valor de HPI de 100 para indicar que el paciente
está sufriendo un evento de hipotensión. (capítulo 14)
• Tenga cuidado al utilizar los valores absolutos de dP/dt. La presión cambiará distalmente debido al
estrechamiento de los vasos y a las fuerzas de fricción dentro de los mismos. Aunque la dP/dt absoluta
puede no ser una medida precisa de la contractilidad cardiaca, las tendencias pueden ser útiles.
(capítulo 14)
• Tenga cuidado cuando utilice la dP/dt en pacientes con estenosis aórtica grave, ya que la estenosis puede
reducir el acoplamiento entre el ventrículo izquierdo y la poscarga. (capítulo 14)
• El parámetro dP/dt, aunque está predominantemente determinado por los cambios en la contractilidad del
VI, puede verse afectado por la poscarga durante los periodos de estado vasopléjico (desacoplamiento
venoarterial). Durante estos periodos, es posible que la dP/dt no refleje los cambios en la contractilidad del
VI. (capítulo 14)
• La información sobre el parámetro de HPI que se proporciona en la Tabla 14-14 en la página 267 y la Tabla
14-15 en la página 268 tiene como fin la orientación y quizá no sea representativa de la experiencia
individual. Se recomienda una revisión de la hemodinámica del paciente antes de iniciar el tratamiento.
Consulte Aplicaciones clínicas en la página 258. (capítulo 14)
• La información sobre el parámetro de HPI que se proporciona en la Tabla 14-23 en la página 274 y la Tabla
14-24 en la página 275 tiene como fin la orientación y quizá no sea representativa de la experiencia
individual. Se recomienda una revisión de la hemodinámica del paciente antes de iniciar el tratamiento.
Consulte Aplicaciones clínicas en la página 258. (capítulo 14)
• La función de software de control asistido de fluidos se basa en la información proporcionada por el
médico para evaluar con exactitud la respuesta a los fluidos. (capítulo 14)
• Las sugerencias de control de fluidos proporcionadas por la función AFM pueden verse alteradas por
factores como:
• Mediciones de FT-CO inexactas
• Cambios agudos en las mediciones de FT-GC secundarios a la administración de medicamentos
vasoactivos, al cambio de posición del paciente o a intervenciones quirúrgicas
• Hemorragia a un ritmo similar o superior al de la administración de fluidos
• Interferencia en la línea arterial
Revise siempre el estado hemodinámico del paciente antes de respetar las sugerencias de AFM.
(capítulo 14)
• Se necesita una medición precisa de la variación de volumen sistólico (VVS) para que la función de software
AFM pueda hacer sugerencias de gestión de fluidos. Los pacientes deben:
• estar ventilados mecánicamente
• tener un volumen tidal ≥ 8 ml/kg
(capítulo 14)
• La presencia de factores de confusión durante la administración del bolo puede ocasionar una
recomendación de fluidos incorrecta por parte de AFM. Por lo tanto, debe descartarse la administración de
bolos en presencia de factores de confusión. Los posibles factores de confusión incluyen, entre otros, los
siguientes:
• Se administró un agente vasoactivo durante la administración del bolo
• Se administró fluido adicional después del bolo principal
• Recolocación del sujeto
• Cambios en la ventilación
• Manipulación quirúrgica
• Interferencia en la línea arterial
* Compresión externa (por ejemplo, apoyarse sobre la línea A)
* Aspiración de ABG / lavado rápido
51
Seguridad y símbolos