Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 245

Monitor avanzado HemoSphere
14.1.2 Introducción al software Acumen Hypotension Prediction Index
(HPI) en modo no invasivo
La función Acumen Hypotension Prediction Index (HPI) de Edwards ofrece al médico información fisiológica de
la probabilidad de un paciente de sufrir futuros eventos de hipotensión (definidos como una presión arterial
media < 65 mm Hg durante al menos un minuto) y la hemodinámica asociada. La función Acumen HPI está
indicada para su uso en pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos sometidos a monitorización hemodinámica
avanzada. La función Acumen HPI se considera información cuantitativa adicional sobre la situación fisiológica
del paciente, solo de referencia; no deben tomarse decisiones terapéuticas basadas únicamente en el parámetro
Acumen Hypotension Prediction Index (HPI).
La exactitud del software Acumen Hypotension Prediction Index (HPI), cuando se activa y se utiliza un manguito
para dedo Acumen IQ y un sensor de referencia del corazón (HRS), se basa en varios factores: el manguito para
dedo se ha dimensionado y colocado correctamente, el HRS se ha puesto a cero y se ha colocado
correctamente, y los datos demográficos del paciente (edad, sexo, altura y peso) se han introducido con
precisión en el dispositivo.
Precaución. Si un médico considera que un valor de presión arterial media (PAM) < 65 mm Hg no es
significativo para un paciente en particular, puede optar por deshabilitar la función HPI por completo en el
menú de configuración de parámetros o, si la información disponible en la pantalla secundaria es útil, puede
optar por silenciar la alarma de HPI en la pantalla Alarmas/objetivos.
Los estudios de validación clínica (consulte Validación clínica en pacientes con monitorización no invasiva
en la página 268) demuestran que ClearSight (PANI) HPI es preciso y, por lo tanto, útil en todo el rango típico de
variación de la hemodinámica del paciente y en la práctica clínica de los procedimientos quirúrgicos. Los tipos
de cirugía y las características quirúrgicas estudiadas se identifican en la Tabla 14-17 en la página 269 para
informar a los médicos de las poblaciones de pacientes estudiadas.
Cuando está activada, la función de Smart Alerts y tendencias inteligentes de HPI puede ayudar a los médicos a
identificar posibles mecanismos subyacentes que pueden ser objetivos de intervención para prevenir o tratar la
hipotensión, basándose en la revisión del estado hemodinámico completo del paciente antes del tratamiento.
Estos mecanismos incluyen la precarga, la contractilidad y la poscarga. Consulte Smart Alerts y tendencias
inteligentes de HPI en la página 255 para obtener más información. Cuando HPI activa una alarma, la ventana
emergente de alerta de HPI alto y la pantalla de tendencias inteligentes muestran Smart Alerts para los
parámetros vinculados.
Nota
Cuando se utilizan simultáneamente las Smart Alerts de HPI y AFM, es importante tener en cuenta que los
comportamientos de Smart Alerts de HPI se basan en la identificación de posibles mecanismos subyacentes
para prevenir o tratar la hipotensión, mientras que el comportamiento de recomendación de fluidos de AFM se
basa en una predicción de la respuesta a los fluidos. Por lo tanto, estas dos funciones de software tienen en
cuenta objetivos y condiciones hemodinámicas del paciente diferentes y deben considerarse de forma
independiente. La hemodinámica actual del paciente debe revisarse antes de determinar las acciones más
adecuadas. Consulte Control asistido de fluidos en la página 285 para obtener más información sobre esta
función.
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Funciones avanzadas