Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 244

Monitor avanzado HemoSphere
Cuando está activada, la función de Smart Alerts y tendencias inteligentes de HPI puede ayudar a los médicos a
identificar posibles mecanismos subyacentes que pueden ser objetivos de intervención para prevenir o tratar la
hipotensión, basándose en la revisión del estado hemodinámico completo del paciente antes del tratamiento.
Estos mecanismos incluyen la precarga, la contractilidad y la poscarga. Consulte Smart Alerts y tendencias
inteligentes de HPI en la página 255 para obtener más información. Cuando HPI activa una alarma, la ventana
emergente de alerta de HPI alto y la pantalla de tendencias inteligentes muestran Smart Alerts para los
parámetros vinculados.
Nota
Cuando se utilizan simultáneamente las Smart Alerts de HPI y AFM, es importante tener en cuenta que los
comportamientos de Smart Alerts de HPI se basan en la identificación de posibles mecanismos subyacentes
para prevenir o tratar la hipotensión, mientras que el comportamiento de recomendación de fluidos de AFM se
basa en una predicción de la respuesta a los fluidos. Por lo tanto, estas dos funciones de software tienen en
cuenta objetivos y condiciones hemodinámicas del paciente diferentes y deben considerarse de forma
independiente. La hemodinámica actual del paciente debe revisarse antes de determinar las acciones más
adecuadas. Consulte Control asistido de fluidos en la página 285 para obtener más información sobre esta
función.
AVISO
Las mediciones de FT-GC incorrectas pueden deberse a factores como:
• Puesta a cero o nivelado del sensor/transductor incorrectos
• Líneas de presión sobreamortiguadas o infraamortiguadas
• Variaciones excesivas en la presión arterial. Algunas situaciones que incluyen variaciones de la PS son, entre
otras:
* bombas de balón intraaórtico
• Cualquier situación en la que la presión arterial se considere incorrecta o no representativa de la presión
aórtica, incluidas, entre otras:
* Vasoconstricción periférica extrema, lo que conlleva una curva de presión arterial radial comprometida
* Condiciones hiperdinámicas, como las que se observan después de un trasplante de hígado
• Movimiento excesivo del paciente
• Interferencia con la unidad electroquirúrgica o de electrocauterización
La regurgitación valvular aórtica puede provocar una sobrevaloración del Volumen sistólico / Gasto cardiaco
calculado en función del grado de enfermedad valvular y del volumen perdido por el reflujo hacia el ventrículo
izquierdo.
14.1.1.1 Software Acumen Hypotension Prediction Index (HPI) en modo invasivo
Los parámetros del software Acumen HPI se pueden monitorizar mediante el modo de monitorización (invasiva)
del módulo Swan-Ganz con un cable de presión conectado y un sensor Acumen IQ. Con un sensor Acumen IQ,
se pueden monitorizar cuatro parámetros adicionales: variación de volumen sistólico (VVS), elastancia arterial
dinámica (Ea ), pendiente sistólica (dP/dt) y Acumen Hypotension Prediction Index (HPI). Estos cuatro
dyn
parámetros aparecen en forma de panel en la parte inferior de la vista de monitorización principal como los
cuatro parámetros de control. Estos parámetros solo están disponibles en un panel de Acumen IQ y no son
configurables como parámetros clave. La función de Smart Alerts y tendencias inteligentes de HPI no está
disponible mientras se encuentra en el modo de monitorización invasiva. Para obtener más información,
consulte Monitorización de múltiples tecnologías: software Acumen Hypotension Prediction Index
en la página 180.
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Funciones avanzadas