Contour CS40B Manual Del Usuario página 13

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REMARQUE : Si les tissus doivent d'être repositionnés dans l'instrument avant l'agrafage, ouvrir
les mors en serrant légèrement simultanément la poignée et le levier de fermeture puis appuyer sur
le bouton poussoir d'ouverture des mors et relâcher doucement le levier de fermeture. Le levier de
fermeture revient en position complètement ouverte, les mors libèrent les tissus mais le guide de
retenue des tissus reste engagé. Les tissus peuvent maintenant être repositionnés.
REMARQUE : L'agrafeuse coupante courbe C
mécanisme ne permettant pas la fermeture totale de celle-ci, si un chargeur usagé ou un chargeur
inséré incorrectement se trouve dans l'instrument ou s'il n'y a pas de chargeur dans ce dernier. Dans
ces cas, l'instrument se ferme approximativement au tiers de son mouvement et s'arrête. Il revient
en position complètement ouverte lorsque le levier de fermeture est relâché. Le chargeur usagé ou
mal placé doit alors être remplacé par un nouveau chargeur ou si aucun chargeur n'est présent, un
chargeur doit être placé dans l'instrument. Après avoir suivi les étapes ci-dessus, tout instrument qui
ne se ferme ni partiellement ni entièrement ne doit pas être utilisé.
REMARQUE : Après la fermeture, une pause de 15 secondes avant l'agrafage peut entraîner une
meilleure compression des tissus et une meilleure formation de l'agrafe.
6 La poignée et le levier de fermeture étant dans le creux de la main, placer tous les doigts autour du
levier d'agrafage. Avant l'agrafage, s'assurer que le guide de retenue des tissus est engagé dans
l'enclume.
Attention : Toujours s'assurer de la fermeture complète des mors avant l'agrafage.
Attention : Avant l'agrafage, vérifier que les tissus concernés sont dans les mors fermés de
l'instrument. Si le guide de retenue des tissus n'est pas correctement positionné, les agrafes peuvent
ne pas se former correctement ; des fuites ou une ligne d'agrafes incomplète peuvent en résulter.
Attention : Lors de la mise en place de l'agrafeuse sur le tissu, vérifier qu'aucun obstacle (clips,
stents, guides, etc...) n'est présent dans les mors de l'instrument. L'agrafage en présence d'un
obstacle risque de produire une coupe incomplète et/ou des agrafes mal formées.
7 Activer complètement l'instrument en serrant le levier d'agrafage jusqu'à ce qu'il touche le levier
de fermeture (plastique contre plastique) ; ceci indique que l'instrument a délivré les agrafes, que la
lame du couteau a fonctionné et que les tissus ont été sectionnés. (Illustration 5) Le levier d'agrafage
revient automatiquement en position intermédiaire dès que la main la relâche, laissant le levier de
fermeture des mors en position complètement fermée. S'assurer que le bouton poussoir d'ouverture
des mors n'a pas été activé lors de l'agrafage puisque cela pourrait compromettre la bonne formation
des agrafes et la ligne de section.
Attention : Forcer le levier à terminer le mouvement de fermeture s'il y a trop de tissus ou si les
tissus sont trop épais, risque de produire une ligne d'agrafes compromise avec une possibilité de
fuites ou d'agrafage incomplet. Par ailleurs, un endommagement ou un mauvais fonctionnement de
l'instrument risque de se produire.
Attention : Le cycle d'agrafage doit être complet. Ne pas agrafer partiellement. Un agrafage
incomplet risque de produire des agrafes mal formées, une ligne de section incomplète, des
saignements et des fuites au niveau de la ligne d'agrafes et/ou des difficultés lors du retrait du
dispositif.
8 Après l'agrafage, ouvrir les mors de l'instrument en serrant le levier de fermeture et en poussant
sur le bouton poussoir d'ouverture des mors avec le pouce. Pour un relâchement contrôlé, ouvrir la
main pour relâcher le levier de fermeture des mors tout en maintenant enfoncé le bouton d'ouverture.
(Illustration 6) Les poussoirs d'agrafes du chargeur sont exposés et indiquent que le chargeur a été
utilisé. Si l'instrument se bloque sur les tissus et ne s'ouvre pas en appuyant sur le bouton poussoir
d'ouverture des mors, le dispositif peut être ouvert en appuyant sur le bouton poussoir d'ouverture
des mors tout en poussant simultanément sur le levier de fermeture des mors.
Attention : S'assurer de l'hémostase et de la bonne formation des agrafes au niveau de la ligne
d'agrafes. En l'absence d'hémostase, mettre en oeuvre les techniques d'hémostase adaptées.
9 Rétracter manuellement le guide de retenue des tissus. S'assurer que la ligne d'agrafes ainsi que la
ligne de section sont complètes. Retirer l'agrafeuse. (Illustration 7)
Rechargement de l'agrafeuse coupante courbe C
1 Retirer le chargeur de l'emballage au moyen d'une technique stérile. Ne pas renverser le chargeur sur
le champ stérile pour éviter de l'endommager.
2 Appuyer sur le bouton poussoir d'ouverture des mors pour s'assurer que l'instrument est en position
ouverte. S'assurer que le guide de retenue des tissus a été rétracté.
pour agrafage musculaire est dotée d'un
ONTOUR
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