All manuals and user guides at all-guides.com
3
Wyjąć zużyty magazynek z instrumentu. Chwycić górną część magazynka i podnieść do góry,
uwalniając magazynek ze szczęk. (Ilustracja 8). Wyrzucić zużyty magazynek w odpowiedni sposób.
Dokładnie oczyścić instrument, całkowicie zanurzając pionowo kowadełko i kanał naboju w jałowym
roztworze i energicznie obracając w obydwie strony. Po opłukaniu przez obracanie, obejrzeć
kowadełko i kanał naboju, po czym usunąć wszelkie pozostałe zszywki i obce ciała z instrumentu
przed jego ponownym załadowaniem.
Przestroga: Niewyczyszczenie instrumentu we właściwy sposób przed ponownym załadowaniem
może uszkodzić instrument oraz negatywnie wpłynąć na linię cięcia i formowanie zszywek przy
ponownym użyciu.
Sprawdzić, czy nowy magazynek zawiera blokadę zszywek. Jeśli blokada zszywek nie znajduje
4
się na miejscu, wyrzucić magazynek. Nie usuwać blokady zszywek aż do chwili, gdy nowy nabój
zostanie zainstalowany w urządzeniu.
UWAGA: Blokady zszywek nie da się usunąć zanim nabój nie zostanie prawidłowo zainstalowany w
urządzeniu. Załadowanego urządzenia nie da się użyć aż do chwili usunięcia blokady zszywek.
5
Włożyć nowy magazynek do metalowej obudowy, aż zatrzaśnie się na miejscu. (Ilustracja 9) Linie
po obydwu stronach magazynka należy wykorzystać jako prowadnice do odpowiedniego ustawienia
magazynka w szczękach instrumentu. Gdy magazynek zostanie odpowiednio ustawiony, wsunąć go
przez popchnięcie do instrumentu, aż będzie całkowicie osadzony. (Ilustracja 10) Usunąć blokadę
zszywek. (Ilustracja 11) Sprawdzić, czy magazynek jest mocno uchwycony w szczękach.
UWAGA: Po wyjęciu naboju z urządzenia, jeśli już została z niego zdjęta blokada zszywek, naboju
nie da się ponownie załadować do urządzenia, bez względu na to, czy jest on zużyty, czy nie.
6
Po ponownym załadowaniu i po usunięciu blokady zszywek, należy przyjrzeć się powierzchni
nowego magazynka. Jeśli z magazynka wystają sterowniki, należy go wymienić na nowy.
Stapler jest teraz ponownie załadowany i gotowy do użycia.
7
Ostrzeżenia i środki ostrożności
•
Minimalnie inwazyjne zabiegi powinny być wykonywane wyłącznie przez osoby odpowiednio
wyszkolone i wykazujące odpowiednią znajomość technik minimalnie inwazyjnych. Przed
wykonaniem jakiegokolwiek minimalnie inwazyjnego zabiegu należy zapoznać się z literaturą
medyczną dotyczącą technik, powikłań i zagrożeń.
•
Średnica minimalnie inwazyjnych instrumentów może być różna w zależności od producenta. Jeżeli
podczas jednego zabiegu planuje się użycie minimalnie inwazyjnych instrumentów i akcesoriów
pochodzących od różnych producentów, przed rozpoczęciem zabiegu należy sprawdzić ich zgodność.
•
Dokładne zrozumienie zasad i technik związanych z użyciem lasera, elektrochirurgii i ultrasonografii
ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia ryzyka porażenia prądem lub oparzenia pacjenta bądź
personelu medycznego oraz uszkodzenia urządzenia lub innych instrumentów medycznych. Upewnić
się, że izolacja elektryczna i uziemienie nie zostały uszkodzone. Nie zanurzać instrumentów
elektrochirurgicznych w cieczach, jeśli nie zostały zaprojektowane i oznakowane specjalnie do
tego celu.
•
Odbyta przed operacją radioterapia może spowodować zmiany w charakterystyce tkanki. Zmiany te
mogą, na przykład, spowodować, że grubość tkanki przekroczy zakres zalecany dla danej zszywki.
Należy szczególnie wziąć pod uwagę leczenie przedoperacyjne pacjenta, ponieważ może ono
spowodować konieczność zmian w technice chirurgicznej lub zmiany rodzaju zabiegu.
•
Nie uruchamiać urządzenia bez załadowanego naboju.
•
Koniecznie usunąć blokadę zszywek przed umieszczeniem tkanki w urządzeniu i zamknięciu go.
•
Jeżeli moduł naboju nie posiada założonej blokady zszywek, należy go wyrzucić i zastąpić nowym.
Nie usuwać blokady zszywek z naboju aż do chwili, gdy nowy nabój zostanie umieszczony w
instrumencie.
•
Przed zaciśnięciem instrumentu na tkance należy przyjrzeć się powierzchni nowego magazynka w
miejscu, gdzie mają pojawić się zszywki. Jeśli z magazynka wystają kolorowe sterowniki, należy
wymienić magazynek na nowy.
•
Przed rozpoczęciem zszywania należy się upewnić, że tkanka, która ma być zszywana, jest
prawidłowo umieszczona między szczękami. Marszczenie, rozciąganie lub nierówne wprowadzanie
tkanki może spowodować przeciek, brak hemostazy lub nieprawidłowości na linii zszywek.
•
Dopilnować, aby nie doszło do przecięcia niewłaściwej tkanki.
•
Zawsze dopilnować, aby przed uruchomieniem uzyskać całkowite zamknięcie.
76