Contour CS40B Manual Del Usuario página 37

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Precaución: Antes de disparar, compruebe que el tejido deseado esté entre las ramas cerradas del
instrumento. Si el botón retenedor no está colocado correctamente, es posible que las grapas no se
formen bien, lo que puede ocasionar una fuga o la interrupción de la línea de grapado.
Precaución: Al colocar la grapadora sobre el lugar de aplicación, compruebe que no haya
obstrucciones (como clips, stents, guías, etc.) entre las ramas del instrumento. Si se dispara
sobre una obstrucción, la acción de corte puede quedar incompleta y las grapas pueden cerrarse
incorrectamente.
Precaución: Tenga cuidado de no disparar este instrumento si la línea de grapado puede quedar en
tensión.
Dispare por completo el instrumento apretando el gatillo de disparo hasta que toque la palanca de
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cierre (plástico con plástico), lo que significa que el instrumento ha disparado las grapas y la cuchilla,
y se ha seccionado el tejido. (Ilustración 5) El gatillo de disparo vuelve automáticamente a la posición
intermedia en cuanto se suelta y deja la palanca de cierre en posición totalmente cerrada. Asegúrese
de no pulsar el botón de apertura al disparar, ya que esto podría impedir el cierre completo de las
grapas y la obtención de una línea de corte correcta.
Precaución: Si se intenta forzar el gatillo para completar el recorrido de cierre con un exceso
de tejido o un tejido demasiado grueso, es posible que la línea de grapado no se forme bien y se
produzcan fugas o dehiscencias. Además, el instrumento podría dañarse o fallar.
Precaución: Debe completarse el movimiento de disparo. No dispare parcialmente el instrumento.
Un disparo incompleto puede ocasionar el cierre incompleto de las grapas, una línea de corte
incompleta, hemorragia y fugas en la línea de grapado, así como dificultar la retirada del dispositivo.
8 Después de disparar el instrumento, abra las ramas del mismo apretando la palanca de cierre y
pulsando el botón de apertura con el pulgar. Para una apertura controlada, mientras pulsa el botón de
apertura, abra la mano para soltar la palanca de cierre. (Ilustración 6) Los impulsores del cartucho
quedan expuestos para indicar que el cartucho se ha gastado. Si el instrumento se queda bloqueado
en el tejido y no se abre al pulsar el botón de apertura, es posible abrirlo pulsando el botón de
apertura y tirando simultáneamente de la palanca de cierre.
Precaución: Examine la línea de grapado para verificar que se ha producido la hemostasia y el
cierre completo de las grapas. Si no se ha logrado la hemostasia, deben emplearse las técnicas
apropiadas para conseguirla.
Precaución: Tras una división del recto, se recomienda realizar una prueba de fugas antes de crear
la anastomosis.
9 Retraiga manualmente el botón retenedor. Compruebe que la línea de grapado y la línea de corte
estén completas. Retire el instrumento. (Ilustración 7)
Instrucciones de uso para el grapado muscular
Verifique la compatibilidad de todos los instrumentos y accesorios antes de utilizar el instrumento.
(Consulte el apartado Advertencias y precauciones.)
1 Retire el instrumento del envoltorio usando una técnica estéril. Para evitar daños, no suelte de golpe
el instrumento sobre el campo estéril.
2 Presione sobre la almohadilla rotulada «Push to Remove» para extraer la lámina protectora de grapas
del instrumento. (Ilustración 2). Sujete el cartucho mientras extrae la lámina protectora. Después de
quitar la lámina protectora, compruebe que el cartucho esté totalmente cargado en el instrumento
(para ello, presiónelo hacia abajo). Deseche la lámina protectora de grapas.
3 Sujete el cuerpo del instrumento en la palma de la mano, rodeando con los dedos la palanca de cierre.
Coloque el tejido que cortará y grapará entre el yunque y el cartucho.
NOTA: El botón retenedor perforará todo el tejido que esté cubriendo el orificio del yunque. Vuelva a
colocar el tejido si es necesario.
4 El uso recomendado en músculo esquelético consiste en hacer avanzar manualmente la varilla de
empuje mediante el activador del botón retenedor. Apriete la palanca de cierre (Ilustración 3B). Esté
atento al clic que se escucha a mitad del recorrido de cierre y que indica que el dispositivo está en
la posición intermedia. En esta posición, el botón retenedor está totalmente asentado en el yunque
y sujeta al tejido, mientras que las ramas están parcialmente abiertas. Si lo desea, reacomode el
tejido en el instrumento. En este punto, puede soltar la palanca de cierre; el instrumento mantendrá
las ramas abiertas para permitir la colocación final del tejido que se desea cortar y grapar. El botón
retenedor está totalmente encajado.
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