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注意:击发动作必须完全充分。不得半程击发器械。击发不完全可造成吻合钉成形不良、切
割线不完整、出血和吻合线泄漏和/或难以取出器械。
8
击发器械之后,通过挤压闭合杆及用大拇指推动释放钮来打开器械的咬合面。为控制释放,
在向下按住释放钮的同时,将手打开以便释放闭合杆。(图6)钉仓推动板暴露,表明钉仓已
用完。如果器械锁定在组织上且按压释放钮时不能打开,则可在按压释放钮的同时拉动闭合
杆来打开装置。
注意:检查吻合线的止血情况及吻合钉是否正确成形。如果尚未止血,须采取适当技法实现
止血。
9
手动收回组织定位针。确保吻合线和切割线完整。取下器械。(图7)
重装C
弧形切割吻合器
ONTOUR
1
以无菌操作方法将钉仓从包装中取出。为避免损害,不要翻转钉仓进入无菌区。
2
按压释放钮以确保器械处于打开位置。确保组织定位针已被收回。
3
从器械上取下用完的钉仓。抓住钉仓上部向上提,使钉仓从咬合面中脱开。(图8)正确废弃
用完的钉仓。竖直地将钉砧和钉仓沟槽完全浸于无菌溶液中并用力涮洗。涮洗后,在进行钉
仓重装之前要目视检查钉砧和钉仓沟槽,并除去器械中所有剩余吻合钉和/或异物。
注意:在进行钉仓重装前如未能正确清洁器械,则可能损坏器械;影响后续击发的切割线和
吻合钉成形。
4
检查新钉仓上是否有护钉板。如果钉仓上没有护钉板,则需废弃钉仓。在钉仓插入装置之
前,不得取出护钉板。
注:在钉仓正确装入装置之前,不可取出护钉板。在取出护钉板之后,才能使用装载的装
置。
5
将新钉仓插入金属仓内,并卡入到位。(图9)应以钉仓两侧的轨道为标尺,对准钉仓在器械
咬合面中的位置。钉仓被准确对齐后,将钉仓推入器械内,直至其完全到位。(图10)取出
护钉板。(图11)检查钉仓是否被牢固地卡在咬合面内。
注:如果从装置中取出钉仓,无论该钉仓是否已被使用,且如果已将护钉板从钉仓中取出,
则不能再将该钉仓重装入装置中。
6
重装及取出护钉板之后,观察新钉仓的表面。如果推钉板从钉仓里穿出,则需换用另一个钉
仓。
7
吻合器现已重新装钉,可以使用。
警告与注意事项
•
微创手术只能由接受过充分培训并熟悉微创技术的人员实施。实施任何微创手术之前,请阅
读医学文献,了解微创手术技术、并发症和危险。
•
不同制造商生产的微创器械的直径可能会有所差异。在同一操作中使用不同厂家生产的微创
器械和附件时,开始操作前须确认器械和附件的兼容性。
•
操作人员必须彻底理解有关激光、电外科和超声波等操作的原理及其技法,以免对患者和
医务人员造成电击和灼伤,并损坏本装置或其它医疗器械。确保电气绝缘或接地状态完好无
损。除非器械设计许可并标明可以浸入液体中,否则不得将电外科器械浸入液体中。
•
术前接受过放射治疗可能会造成组织特性改变。例如,这些改变可能导致组织的厚度超过所
选吻合钉的适用范围。应该仔细考虑患者可能接受过的术前治疗,可能需要因此而改变手术
方法或采用其它手术操作。
•
不得击发未装入钉仓的装置。
•
在插入组织和关闭装置之前,确保取出护钉板。
•
如果护钉板在钉仓组件中位置不当,则需废弃该钉仓组件并换用新的钉仓组件。将钉仓插入
器械之前,不可从钉仓中取出护钉板。
•
将器械闭合在组织上之前,观察新钉仓上吻合钉将要穿出的表面。如果彩色的推钉板从钉仓
里穿出,则需更换一个钉仓。
•
击发吻合钉之前,确保要吻合的组织在咬合面中的适当位置。如果组织被团在一起、被拉伸
或在咬合面内摆放不均匀,可能会造成吻合线泄漏、无法止血或破裂。
•
确保不切割非相关组织。
•
击发前务必确保完全闭合。
•
击发前,确认拟吻合的组织位于器械已闭合的咬合面中。如果组织定位针位置不当,吻合钉
可能无法正确成形,可能造成吻合线泄漏或破裂。
•
在应用部位定位吻合器时,确保器械咬合面之间没有任何障碍物,如夹子、支架和导丝等。
在障碍物上击发可能会造成切割不完全和/或吻合钉成形不良。
•
击发时要确保释放钮未被按下,否则可能会影响吻合钉和切割线正确成形。
•
当产生的吻合线将处于高张力时,应注意不要击发此器械。
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